广西医保经办服务指南（门诊特殊慢性病待遇资格认定）

适用范围

符合桂医保规〔2022〕2号文件规定的38种门诊特殊慢性病病种范围。

办理条件

（一）准予批准的条件

符合门诊特殊慢性病待遇资格认定条件。

（二）不予批准的情形

不符合门诊特殊慢性病待遇资格认定条件。

申办材料

（一）医保经办窗口/定点医疗机构办理：

（二）网上申报：

上传以上材料的原件图片或PDF文件。

文末附件下载：

附件：各病种具体申办材料目录.docx

广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表（含填写示范文本）.docx

门诊特殊慢性病治疗卡（样本）.docx

授权委托书（含填写示范文本）.docx

办理方式

（一）参保人在参保地定点医疗机构就医：

申报材料提交至定点医疗机构医保科（两定机构医疗保障信息平台）。

（二）参保人在异地就医：

（1）窗口办理

到各级医保经办窗口提交申请材料。

（2）网上申报

可选择进入以下任一平台进行网上申报：

①广西医疗保障网上服务大厅

网址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/

②广西数字政务一体化平台

网址：http://zwfw.gxzf.gov.cn/

③广西医保APP

④“广西医保”微信公众号

⑤“广西医保”微信小程序

办理时限

（一）法定时限20个工作日

（二）承诺时限

自医保信息系统登记时间开始18个工作日内办结。

图片注：纳入门诊特殊慢性病待遇资格“快捷办”的病种在符合条件的定点医疗机构直接认定办理，定点医疗机构在3个工作日内办结。

办理进程和结果查询

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的：微信扫描受理单二维码查询

网上办理的：通过原办理渠道查询

常见问题解答

问、异地就医人员如何申报门诊特殊慢性病待遇？

答：可在广西壮族自治区医保网上服务大厅下载或到医保中心受理处领取《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表》，参保人员填写申请理由，异地就医确诊的医疗机构经治医生填写意见，医疗机构盖章；参保人员本人或代办人将《申报表》和申报病种所需材料（可为异地就医确诊的医院出具的检查报告及病历资料）交到参保地医保经办机构服务窗口或在网厅、APP、微信公众号等线上渠道申报；参保地医保经办机构工作人员组织鉴定专家评审；根据鉴定专家评审意见认定享受待遇资格，短信通知参保人员认定结果；评审通过的，参保人员到交材料所在地领取门诊特殊慢性病治疗卡。

问、一般多长时间可以办完审批手续？

答：自医保信息系统登记时间开始18个工作日内办结。

广西医保经办服务指南（门诊特殊慢性病待遇资格认定）

附件：

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