徐州医保：生育保险待遇（生育出现哪些并发症可报销？能报多少？）

生育出现哪些并发症可报销？能报多少？

答：部分并发症、合并症病种：

1.产后出血

2.产褥感染

3.弥漫性血管内凝血（DIC）

4.子宫破裂

5.羊水栓塞

6.妊娠子痫

7.妊娠期糖尿病

8.产后急性肾功能衰竭

9.妊娠急性脂肪肝

10.子宫肌瘤（含卵巢囊肿）手术摘除

11.胎盘边缘血窦破裂

12.产褥中暑（生育住院期间引起的）

13.疤痕子宫伴有胎盘植入

14.疤痕子宫伴中央性前置胎盘（出现出血症状需抢救治疗的）

15.双胎（羊水过多伴发心肺功能减退）

16.三胎及以上妊娠

稽留流产如门诊收治有较大风险，必须住院进行治疗的，可按照生育并发症结算。

住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症，不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由职工、灵活就业人员个人按20%的比例支付，城乡居民参保人员个人按30%的比例支付。其余符合生育保险或医疗保险规定的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。

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来源：徐州市医疗保障局/医保中心
发布：2023-10-30