克拉玛依市 医保政策问答（参保缴费篇Ⅲ：城乡居民医疗保险参保缴费）
问题1、哪些人员可以参加居民医保？
答：除职工以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和务工的外来人员的未成年子女、以及国家和自治区规定的其他人员都纳入城乡居民参保范围。
问题2、如何参加城乡居民基本医疗保险？
答：新参保人员可通过线上办理、线下办理的方式办理新参保业务。
线上办理：新参保人员可通过新疆医保服务APP办理城乡居民基本医疗保险参保登记；
线下办理：新参保人员可在居住地社区或各地医保经办机构办理。
问题3、城乡居民已办理参保登记之后如何缴纳医疗保险费？
答：税务部门负责城乡居民医疗保险费的征收工作；医保部门负责城乡居民的参保登记、实收处理并牵头做好财政补助汇算工作，不在办理缴费业务。已办理参保登记的城乡居民缴费人可通过税务部门的线上缴费、线下缴费的方式缴纳费款。
线上缴费方式为：缴费人可通过微信或支付宝小程序“新疆税务社保缴费”、新疆税务APP等进行线上缴费；
线下缴费方式为：缴费人可就近前往任一税务局办税服务厅刷卡缴费，或到参保地社区或村镇劳保站（所）通过刷卡或扫码缴费，也可通过部分支持缴费的银行柜面、自助缴费终端等方式缴费。缴费人与税务部门签订扣款协议后，由税务部门批量从指定账户扣款缴费。
问题4、省属在疆高校大学生新参保如何办理？
答：每年9月至12月，由省属在疆各高校提交大学生参保基础信息统一申办。学校需提交资料：
学校新参保：正式书面申请；学校成立批文复印件；学校统一社会信用登记复印件；单位开户银行许可证。
学生新参保：通过微信小程序自主办理参保登记，或者由学校通过基层网厅办理参保登记。
问题5、新生儿如何参加城乡居民医疗保险？
答：参保地户籍新生儿，落户后由监护人带其户口册到社区办理参保核定手续；
非参保地户籍新生儿，落户后由监护人带其户口册和父母在参保地办理的《居住证》到社区办理参保核定手续。
新生儿未落户的，可以凭出生医学证明到经办机构办理参加。
问题6、城乡居民医保有国家补贴！
这项“福利”大家知道吗？
答：城乡居民医保，实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制，与个人缴费相比，在整个居民医保的筹资结构中，财政补贴占了大头。2020年国家对每位参保人补贴了550元，2021年国家对每位参保人补贴了580元，2022年国家对每位参保人补贴了610元。可以说个人实际只缴纳了较小的比例，国家在帮助居民参保方面投入的更多。
问题7、近年来，为什么城乡居民医保的缴费金额不断提高？
答：适度提高个人缴费标准是国家从长远考虑解决城乡居民“病有所依”作出的重要决策。坚持筹资与待遇挂钩，合理确定大病保险人均筹资标准，大病保险由城乡居民基本医保基金划拨，个人不缴费。国家适度提高缴费标准，对于个人而言是好事，个人多交30，财政就给大家补助30，大病保险还不用单独买，受益的还是咱老百姓。
问题8、什么是居民大病保险？如何缴费？
答：城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，主要对参保患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。参加城乡居民基本医疗保险的人员，不用额外缴费，同时参加居民大病保险，享受城乡居民大病保险规定的相关待遇。对参保居民经基本医保支付后，个人负担的合规医疗费用给予保障。大病保险起付线按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定，报销比例不低于60%。原则上，分段提高报销比例，费用越高则报销比例越高。加大大病保险对困难群众的支付倾斜力度，特困人员（含孤儿）、低保对象，起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，取消封顶线。
问题9、如果实在无力缴纳每年的医疗保险费，政府有没有响应的措施帮助获得医疗保障？
答：对城乡居民医保个人缴费确有困难的群众，给予分类资助，资助经费从医疗救助基金支出。对特困人员（含孤儿）给予全额资助，对低保对象给予定额资助。
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来源：克拉玛依市医疗保障局/医保中心
发布：2023-08-22