临夏自治州 城乡居民基本医疗保险政策宣传(异地就医政策、异地就医备案)


一、城乡居民基本医疗保险异地就医人员范围有哪些?

 

1.异地长期居住人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在异地工作、居住、生活的人员);

 

2.异地转诊人员;

 

3.自行外出就医人员;

 

4.异地急诊急救人员;

 

二、异地就医如何备案?

 

1.异地长期居住人员需提供医保电子凭证、有效身份证件或社保卡和异地就医登记备案表及安置、长期居住、异地工作证明材料进行备案。异地转诊人员还需提供参保地二级及以上医疗机构开具的转诊转院证明材料。

 

2.异地急诊急救人员无需备案视同已备案。

 

三、异地就医待遇政策是什么?

 

1.异地长期居住人员、异地急诊急救人员:按规定办理省内或跨省异地备案手续后,在异地定点医疗机构就医住院的,不降低报销比例,按照我州异地就医政策直接结算。

 

2.异地转诊人员:按规定办理省内或跨省异地转诊、备案手续后,在异地定点医疗机构就医住院的,个人先自付符合医保政策范围内费用的5%,再按我州异地就医政策直接结算。

 

3.自行外出就医人员:未办理省内或跨省异地转诊、备案手续的,在异地定点医疗机构就医住院的,个人先自付符合医保政策范围内费用的20%,再按我州异地就医政策直接结算。

 

四、异地就医人员备案渠道有哪些?

 

参保人员可通过国家医保服务平台APP国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号、临夏州医疗保障局微信公众号或政务服务医保经办机构服务窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。



相关业务链接:

  1. 甘肃政务服务网·政务服务平台
  2. 甘肃医保服务平台APP下载
  3. 全国异地就医备案系统(小程序)
  4. 国家医保服务平台(APP下载)


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来源:临夏州医疗保障局/医保中心
发布:2023-09-16