朔州医保:什么是医疗救助?医疗救助的对象是.....


医保有“三重保障”,我们常说的医保是指基本医疗保险,此外还有大病保险和医疗救助,共同构成“三重医疗保障”,解决我们的看病就医难题。

 

基本医疗保险就是我们平时看病买药住院享受的基础的医保报销待遇;大病保险是指我们的住院费用在基本医保报销后,自付费用达到了大病保险报销起付线以上部分的医疗费用的报销;医疗救助是针对医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民给予的一项救助制度。这“三重保障”构成我国基本医保制度体系,形成综合保障链条,梯次减轻参保居民、城乡困难群众医疗费用负担。

 

那么,医疗救助具体到底救助的是哪些人呢?

 

医疗救助对象主要有低保人员、特困人员、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、乡村振兴部门监测对象和因病致贫重病患者(含稳定脱贫人口)等。

 

其中,特困人员(含孤儿和事实无人抚养儿童):国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人,给予特困人员供养。

 

乡村振兴部门监测对象:脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口。

 

了解了医疗救助的对象,那现在问题又来了,这类人群究竟要怎么认定呢?

 

其实,医疗救助对象一般是由当地的民政、农业农村部门进行认定,认定标准主要参考对家庭经济状况的调查结果,包括共同生活家庭成员拥有的全部家庭财产和家庭收入。各地对医疗救助对象认定标准的政策是不太一样的,具体咱们可以向户籍所在地民政、农业农村部门咨询不同类别救助对象认定的标准和程序。

 

对不符合低保、特困供养或低保边缘家庭条件,发生高额医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后个人负担费用仍然很高,超过家庭负担能力、基本生活出现严重困难的重病患者,也就是平常我们说的因病致贫重病患者,由民政部门会同医保等相关部门合理确定因病致贫重病患者认定条件,根据实际情况也会给予一定救助。



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来源:朔州市医疗保障局/医保中心
发布:2024-04-17