河北省 政策解读《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）〉有关问题的通知》
2023年2月20日，省医疗保障局会同人力资源社会保障厅印发了《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）>有关问题的通知》，省医疗保障局就有关政策进行了解读。
一、2022年国家医保药品目录调整的特点是什么？
坚持“保基本”的功能定位，着力更好地满足广大参保人的基本用药需求，坚持“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路，发挥体制优势、政策优势、市场优势，释放改革红利，努力实现药品目录结构更加优化、医保资金使用更加高效、基本医保药品保障能力和水平更加提升的目标，助力解决人民群众看病就医的后顾之忧，增强广大参保群众的获得感。
二、新版国家医保药品目录共多少种药品？
新版国家医保药品目录，收载西药和中成药共2967种。其中常规药品2604种，西药1293种，中成药1311种；协议期内谈判药品346种，西药276种，中成药70种；竞价药品17种，均为西药。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。
三、本次准入谈判/竞价成功率和降价幅度如何？谈判/竞价成功的药品治疗领域分布？
本次目录调整共计147个药品参加现场谈判/竞价，最终121个谈判/竞价成功，总体成功率为82.3%，其中108个目录外新增药品的价格降幅达60.1%，与去年基本持平。
目录外新增药品涉及23个临床组别，包括56个慢性病用药（高血压、糖尿病、精神疾病等）、23个肿瘤用药、17个抗感染用药、7个罕见病用药等，其中22个儿童用药、2个新冠治疗用药、2个国家基本药物，重点领域药品保障水平进一步提升。有24种国产重大创新药品被纳入谈判，20种药品谈判成功。
四、目录内有3种药品调出，是否会对相关疾病治疗用药有影响？
经专家评审，今年有3种药品被调出目录，均为被药监部门注销文号的品种。这些药品的调出，经过了专家论证，按程序确定，不会影响临床用药。
五、新版国家医保药品目录什么时候开始执行？
新版国家医保药品目录自2023年3月1日起正式实施。为与《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》等疫情防控政策做好衔接，目前已经被纳入医保临时支付范围的阿兹夫定片、清肺排毒颗粒两个谈判药品，新的支付标准自2023年4月1日开始实施。
六、今年调整目录内药品支付范围有哪些考虑？
药品医保支付范围的调整，涉及临床用药合理性和基金安全，必须稳妥推进。今年在调整确定医保药品支付范围上主要有以下考虑：一是对于新准入和续约的品种，医保支付范围根据企业申报情况确定，原则上与说明书保持一致。二是对于目录原有品种，主要调整放宽了国家集中带量采购中选药品、国家基本药物以及说明书适应症发生变化药品的医保支付范围。三是对个别原支付范围表述不合理的药品做了修订。
七、河北省医保局准备采取哪些措施推动谈判药品落地？
为惠及广大人民群众，我们提出了以下措施推动谈判药品落地：一是落实谈判药品直接挂网等措施，在2023年2月底前将谈判药品在省药品集中采购平台上直接挂网。二是将谈判药品全部纳入“双通道”管理，提高谈判药品的可及性。
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来源：河北省医疗保障局
发布：2023-02-20