南通市职工医保门诊共济政策报销标准（门诊统筹起付线、报销比例、最高支付限额）

依据《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》规定：

在起付标准上，按年设定起付标准，不同类型医疗机构累加计算，起付标准800元，即一个年度参保人员享受普通门诊统筹待遇，只需支付一个起付标准。在支付限额上，支付限额根据门诊就医需求和基金承受能力等因素确定，并动态调整，一个医保年度内，职工普通门诊统筹支付限额为6000元。在支付比例上，在职职工普通门诊统筹基金支付比例分别不同类型医疗机构级别，分别为：一级以下基层医疗机构75%；二级医疗机构65%；三级医疗机构60%。退休人员提高5个百分点。随着基金承受能力增强，将逐步提高保障水平。