宿州市城乡居民医保政策解读之参保缴费:参保范围、缴费期、为什么年年涨…


1.城乡居民医保参保范围是哪些?

 

①具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。②非本市户籍但在本市长期居住的城乡居民。进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。③本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿。④持有港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证的港澳台人员。⑤持有合法就业证件或永久居留证的外籍就业人员及其未就业配偶、未成年子女,持有居住证的公民外籍配偶。⑥已参加职工医保但无连续缴费能力的困难企业职工及退休人员,在暂停原职工医保参保关系后,可参加居民医保。

 

2.城乡居民基本医疗保险费的缴费期在什么时候?

 

城乡居民基本医保实行按年度参保缴费、享受待遇,原则上在上年度年底前完成下年度居民医保集中参保缴费。

 

3.城乡居民未缴纳基本医疗保险费有何后果?

 

未在缴费期间缴纳城乡基本医疗保险的将无法正常享受医保报销待遇。

 

4.城乡居民基本医疗保险费的为什么年年涨?

 

一是国家医保政策的原则规定。国家确定的城乡居民医疗保险筹资的基本原则之一是个人缴费和政府补助相结合,城乡居民医保在个人缴费增长的同时,国家各级财政补助也在相应增长,个人缴费是小头,政府补助才是大头。

 

二是城乡居民医保待遇水平在不断提高。形成基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障体系,逐步扩大的医保报销范围和提高的年度报销限额,持续增加的可报销药品种类,都在不断提升城乡居民医保待遇水平,只有适当提高个人缴费和国家财政补助标准,才能充分保障各类群众的医保待遇,医保制度也才具有可持续性。

 

三是城乡居民医保基金支出逐年增加。随着人们生活水平的提高,就医理念的转变,群众的就医需求逐渐提升,对医疗服务的要求也越来越高。近年来,城乡居民医保看病就医的增速不断加大,大大增加了城乡居民医疗保险基金支出,如果不增加医保基金收入,基金就有穿底的风险,全民健康也就无法得到保障。


来源:宿州市医疗保障局/医保中心
发布:2022-04-08