阿克苏市基本医疗保险业务办理指南
基本医疗保险覆盖范围有哪些?
1. 异地就医备案
2. 灵活就业人员、城乡居民基本医疗保险参保缴费
3. 零星报销医疗费用
4. 单位参保登记
5. 参保人员信息变更
6. 门诊慢特病病种待遇认定
7. 城镇职工基本医疗转移
8. 医疗缴费年限认定
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1. 异地就医备案
受理对象：①异地定居退休人员（长期有效）；②常驻异地工作人员（长期有效）；③持有《大病直通车专用证》人员（单次有效）；④因出差、探亲或旅游期间突发急、危、重症的人员（单次有效）；
办理材料：1、有效身份证件或社保卡；
2、其他资料：①异地定居退休人员需提供：异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书）；②常驻异地工作人员需提供：异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）；③持有《大病直通车专用证》人员需提供：《大病直通车专用证》复印件；④突发急危重症人员需提供：异地突发疾病诊断证明等相关材料。
办理时限：即时办结
办理环节：申请—受理—审核—办结
办理方式：市民服务中心2号楼1楼26-31号医保局窗口、阿克苏市医保服务平台（钉钉）
2. 灵活就业人员、城乡居民基本医疗保险参保缴费
受理对象：自愿参加灵活就业人员医保、城乡居民医保人员（不得跨险种、跨区域重复参保缴费）（在职职工由单位统一办理）
办理材料：有效身份证件
办理时限：即时办结
办理环节：申请—受理—审核—办结
办理方式：市民服务中心2号楼1楼26-31号医保局窗口、阿克苏市医保服务平台（钉钉）、乡镇社会事务服务中心、村（社区）社会事务服务站。
3. 零星报销医疗费用
受理对象：参保人员在定点医疗机构发生的、未即时结算的合规医疗费用
办理材料：发票、费用清单、处方（慢病）、诊断证明、出院证、住院病历、社保卡或身份证等材料原件及复印件（住院相关手续必须有医院盖章）
办理时限：30个工作日
办理环节：申请—受理—审核—拨付—办结
办理方式：市民服务中心2号楼1楼26-31号医保局窗口
4. 单位参保登记
办理材料：《统一社会信用代码证书》或单位批准成立的文件、法人身份证、员工或干部身份证、工资表（盖公章）等资料原件及复印件
办理时限：3个工作日
办理环节：申请—受理—审核—办结
办理方式：市医保局柜台办理（市民服务中心二号楼26-31号窗口）
5. 参保信息人员变更
受理对象：需进行信息变更的参保人员
办理材料：
①变更姓名、身份证号：公安部门出具的证明材料
②新生儿完善信息：户口本复印件
③变更代扣信息：社保卡或身份证、银行卡等资料原件及复印件。
④变更家庭住址、联系电话：身份证
办理时限：即时办理
办理环节：申请—受理—审核—办结
办理方式：市民服务中心2号楼1楼26-31号医保局窗口、乡镇社会事务服务中心、村（社区）社会事务服务站。
6. 门诊慢特病病种待遇认定
受理对象：符合地区确定的慢性病病种办理条件的人员
办理材料：身份证或社保卡复印件、二级以上公立医疗机构住院病历、2张1寸彩色照片
办理时限：20个工作日
办理环节：申请—受理—审核—办结
办理方式：地区第一人民医院、地区第二人民医院、兵团第一师医院、市人民医院等医院慢性病窗口办理
7. 城镇职工基本医疗转移
受理对象：需办理城镇职工基本医疗转移人员
办理材料：①转入人员：转入本人身份证或社保卡复印件，参保凭证原件，代办人身份证复印件；②转出人员：转出本人身份证或社保卡复印件，代办人身份证复印件
办理时限：即时办结
办理环节：申请—受理—审核—办结
办理方式：市医保局柜台办理（市民服务中心二号楼26-31号窗口）
8. 医疗缴费年限认定
受理对象：满足①达到法定退休年龄；②最低缴费年限（视同缴费与实际缴费合计）男满25年，女满20年；③实际缴费年限满15年 三个条件的参保人员
办理材料：身份证及社保卡原件、复印件、退休审批表
办理时限：即时办结
办理环节：申请—受理—审核—办结
办理方式：市医保局柜台办理（市民服务中心二号楼26-31号窗口）
来源：阿克苏市医疗保障局
发布：2022-05-07