杭州市 少儿医保和其他城乡居民医保参保问答,一档和二档有什么区别?还有免费体检?


2021年10月15日至12月25日,可办理2022年度杭州市区少儿医保和其他城乡居民医保参(续)保手续。我们收集了一些热点问题,给大家做个回复。

 

Q符合杭州市少儿医保和其他城乡居民医保参保的人群是哪些?

 

A(一)少儿医保:市区户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;非市区户籍,在市区中小学校就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生,以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。(二)其他城乡居民医保:市区户籍,18周岁以上,未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员。

 

Q续保需要再进行资格审核吗?

 

A符合续保条件的人员,无需再进行参保资格审核,可直接选择缴费方式之一进行缴费。

 

Q缴费标准是什么?

 

A

 

1.少儿医保的保费为个人每年缴纳300元。

 

2.其他城乡居民医保分为两档,参保人员可根据本人情况选择参保:

 

(1)一档:医保费为个人每年缴纳700元;

 

(2)二档:医保费为个人每年缴纳600元。

 

Q可以通过哪些渠道进行缴费?

 

A

 

城乡居民医保费以银行批量代扣代缴为主,倡导支付宝、微信、电子税务局、自助机、银行柜面缴纳等多元化、非接触式缴费:

 

1.已办理银行委托扣缴城乡居民医保费的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功。未办理银行委托扣缴事宜的,可至就近银行(详见第6点)办理城乡居民医保,委托扣缴事宜。

 

2.通过支付宝搜索“浙江税务社保缴费”,进行自助缴费。

 

3.通过微信搜索“浙江税务社保缴费”小程序,进行自助缴费。

 

4.登录“浙江省电子税务局”,点击“城乡居民社保费缴纳”模块,进行缴费。

 

5.携带本人社会保障卡(或身份证)和银行卡至办税服务厅自助机进行缴费。

 

6.缴费人可就近至下列区域范围内银行办理签约缴费事宜:主城区:中国工商银行、杭州银行、杭州联合银行、招商银行、浙商银行、建设银行(其中钱塘区江东区块的缴费人还可选择浙江萧山农村商业银行、邮储银行);萧山区:中国邮政储蓄银行杭州市萧山区支行、浙江萧山农村商业银行、中国农业银行;余杭区:浙江余杭农村商业银行;临平区:浙江余杭农村商业银行;富阳区:浙江富阳农村商业银行;临安区:浙江临安农村商业银行。

 

需要通过现金缴费的,请携带本人社会保障卡(或身份证)至就近银行进行缴费。

 

Q2022年有免费健康体检吗?体检的时间是什么时候?

 

A2022年度主城区免费健康体检对象为少年儿童医保参保人员,健康体检时间为2022年7月1日至2022年12月31日。萧山区、余杭区、临平区、富阳区、临安区少儿医保的体检工作由五区自行安排。

 

Q如何进行体检备案?

 

A主城区少儿医保参保人员可在2022年度参(续)保缴费扣缴成功后至就近的市区各级医疗保障经办机构或工商银行、杭州银行、杭州联合银行、兴业银行的医银合作网点办理体检医院、体检时间的确认手续,或通过杭州城市大脑APP自行选择体检医院及体检时间。

 

Q我已经预约成功了,要怎么去体检啊?

 

A参保人员应持本人社会保障卡和体检通知单(含电子版)在约定的时间至体检医院进行体检。

 

Q我的孩子修改了名字,需要做医保的个人信息变更吗?

 

A需要。参保人员的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍性质发生变更的,应及时持变更后的户口簿原件和复印件至市或区医疗保障经办机构办理变更手续。

 

Q错过参续保期,发现忘记缴费了,怎么办?会影响我的医保待遇吗?

 

A符合参保条件,但未在规定时间内办理2022年度城乡居民医保参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费月起的第三个自然月开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。

 

Q为什么我通过支付宝没办法缴费?

 

A10月15号开始城乡居民参(续)保资格审核可正常办理。如果您办理了银行签约缴费手续,请尽可能保证参(续)保期间账户余额充足,税务部门会定期进行扣费。

 

温馨提醒:建议参保人避开参续保首尾高峰期办理自助缴费手续。

 

Q已经是省医保的不需要缴费吧?

 

A是的。

 

Q非市区户籍孩子,需要父母一方医保缴满3年吗?

 

A

非本市户籍的学龄前儿童,需满足在本市居住、其父母一方已参加本市职工医保且累计缴费满3年。

 

非本市户籍,在本市中小学校就读的学生,需满足其父母一方已参加本市职工医保。

 

Q请问一下,新生儿办理医保缴费后,多久后生效?

 

A

符合参保条件的人员,应在符合参保条件后的3个月内,按规定办理参保缴费手续,并自缴纳城乡居民医保费的次月起,享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。

 

其中,新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,可自出生之日起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇,但不得早于符合参保条件的时间。

 

Q我已随女儿(独生子女)落户到杭州的人员可以办理杭州城镇居民医保吗?

 

A

符合参保条件的人员且未在异地参保的,应在符合参保条件后的3个月内,按规定办理参保缴费手续,并自缴纳城乡居民医保费的次月起,享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。

 

落户三个月内办理城乡居民参保登记手续,可自次月起享受医保待遇。

 

Q哪里拿发票?

 

A由税务部门提供。可通过支付宝、微信、电子税务局、税务窗口等方式获取缴费凭证。

 

Q小孩户口挂靠至市区亲友家,可否办理少儿医保,如何办理?

 

A可以。首次办理参保手续的人员,应提供本人社会保障卡(或身份证,少年儿童不用提供)、户口簿的原件和复印件。

 

Q请问在外地有职工医保的老人可以把医保迁到杭州吗?

 

A不允许重复参保和重复享受医保待遇。

 

Q户口余杭区的,社保在西湖区。请问孩子要办少儿医保去哪交?

 

A本市户籍的应在户籍所属辖区参保,非本市户籍的应在居住地所属辖区参保。

 

Q请问一下医保缴费一档和二档有什么区别吗?

 

A

(1)缴费标准不同。其他城乡居民医保一档:个人缴纳700元;其他城乡居民医保二档:个人缴纳600元。

 

(2)报销比例不同。门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,其中统筹基金承担比例为:

 

1.少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保一档参保人员:三级医疗机构为40%,其他医疗机构为60%,社区卫生服务机构为70%;

 

2.其他城乡居民医保二档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构为50%,社区卫生服务机构为60%。



相关业务链接:

  1. 浙江税务·社保缴费(微信小程序)

来源:杭州市医疗保障局/医保中心
发布:2021-10-20