青岛市 新生儿产生的医疗费用可以报销吗?


近日,王女士咨询自己孩子是2024年3月16日出生的,忘了给孩子交2024年的医保费,孩子在3月份生病的医疗费,现在还能不能补报?

 

根据《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》(鲁医保发〔2021〕54号)文件规定,新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的,自出生之日起享受基本医疗保险待遇;

 

超过6个月的,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇;

 

超过12个月的,按普通居民缴费须有3个月待遇等待期。

 

根据王女士咨询的情况,王女士若在9月16日之前为孩子办理基本医疗保险参保登记并缴费,属出生6个月内缴费的情况,自出生之日起享受基本医疗保险待遇,3月份发生的医疗费用可以报销。

 

若自9月16日起至孩子出生一年内(2025年2月16日之前)为孩子办理基本医疗保险参保登记并缴费,属超过6个月的情况,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇,3月份发生的医疗费用不能报销。


来源:青岛市医疗保障局/医保中心
发布:2024-08-26