黔南自治州 政策解读《关于调整城乡居民大病保险待遇标准的通知》（2023年）

2023年12月22日，州医保局印发了《关于调整城乡居民大病保险待遇标准的通知》（黔南医保发〔2023〕15号），以下简称《通知》，现解读如下：

一、《通知》出台背景

目前，各市（州）大病保险现行政策存在统筹区间不平衡、个别规定相差较大的情况，需要结合新情况予以规范完善。9月26日，省医保局印发了《关于完善城乡居民大病保险政策的通知》（黔医保发〔2023〕23号），对全省城乡居民大病保险政策进一步完善，我州在省级框架下对城乡居民大病保险待遇标准进行了调整。

二、《通知》主要内容

（一）起付标准：一个自然年度内，大病保险起付标准计算一次，为7000元。其中，医疗救助对象中的一类、二类人员（以下简称特殊困难群体）大病保险起付标准在普通居民基础上降低50%，为3500元。

（二）支付标准：黔南州城乡居民医保参保人员在基本医疗保险统筹基金支付后，政策范围内个人累计负担费用超过大病保险起付标准以上的部分（含基本医保起付标准以下费用、先行自付费用），由大病保险分段进行支付，分段支付标准如下：

（三）支付限额：一个自然年度内，城乡居民大病保险年度最高支付限额为25万元，特殊困难群体取消大病保险封顶线。

三、《通知》执行时间

本《通知》从2024年1月1日起施行。