益阳市大中专院校在校学生参加2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费须知

01 城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少?

2024年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为：380元/人

02 大中专院校学生在哪参加城乡居民基本医疗保险登记缴费

（一）在校学生(不含困难、特殊人群)以学校为单位统一在学校参保登记缴费；

（二）属困难、特殊人群的在校学生，需回户籍所在地进行参保登记缴费。

03 困难、特殊人群有哪些?

湖南省城乡居民基本医疗保险的困难、特殊人群包括:特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、重度残疾人、低保边缘家庭成员、监测对象等困难人员。

其他省（市）城乡居民基本医疗保险的困难、特殊人群范围，按照生源当地政策认定。

04 组织在校学生参加城乡居民基本医疗保险大中专院校需要做哪些主要工作?

(一)按缴费标准集中代收在校学生(不含困难、特殊人群)的城乡居民基本医疗保险费。每年9-12月为下一年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴期，按年度一次性缴纳;集中征缴期只需缴纳个人缴纳部分，享受次年度的基本医疗保险待遇。新入学大中专院校学生医保待遇享受期为2023年9月1日至2024年12月31日。

（二）在2023年10月上旬前，准确制作全校在校生参保人员花名册，并按医保登记统一模板报送参保人员信息到医保经办机构审核并登记。

(三)在2023年12月底前将代收的学生城乡居民基本医疗保险费通过社保费代收客户端或者税务办税大厅批量申报缴费转入国库。

(四)学校应在年度终了之前提供当年毕业生花名册给医保部门办理停保处理，避免学生毕业后再用原学校登记身份误缴保费。

05 大中专院校学生以学校为单位统一参保缴费有哪些好处?

(一)在校学生因病在定点基层医疗机构（校医务室）门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，门诊医疗统筹实行每人每年600元费用限额，医保支付比例为70%，个人自付比例为30%。

（二）在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的，需住院治疗并且无第三方责任的，按住院规定比例支付。

参保人员意外伤害发生的医疗费，依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，可申请由基本医疗保险基金先行支付。

提示：在校学生在报销意外伤害医疗费用时，应由所在学校出具意外伤害证明。

(三)大学生长期在校，在学校参保缴费所涉及的医疗费用报销会更便利。即使寒暑假在家期间发生急诊住院也可以通过异地备案后在医院直接报销或自行垫付回学校后再申请报销。

06 异地住院怎么报销？

参保人员在统筹地区外住院治疗的，符合基本医疗保险支付范围的医疗费按以下办法报销：

1.参保人员经参保地规定的定点医疗机构开具转诊转院证明同意转院住院治疗的，在参保地住院治疗报销比例的基础上，基金报销比例降低5%;未经同意转院的，基金报销比例降低10%。

2.长期跨统筹地区异地居住，经参保地医疗保险经办机构办理就医备案住院的，按参保地住院治疗报销比例执行;未经备案的基金报销比例降低10%。

3.短期跨统筹地区外出探亲、旅游等因急诊住院的，在入院治疗3个工作日内向参保地医疗保险经办机构办理就医备案手续的，在参保地住院治疗报销比例的基础上，基金报销比例降低5%。

4.未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员基金报销比例降10%。

5.参保人员异地住院的医疗费，与在统筹地区住院医疗费合并计算参保个人年度基金最高支付限额。

07 大病保险待遇有哪些待遇?

参保人员患大病发生高额医疗费用，经居民基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用由大病保险按规定比例支付。一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线后，分四段累计补偿：

08 医疗救助有哪些待遇？

对符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。医疗救助包含参保资助、住院医疗救助、门诊医疗救助和再救助制度。