晋城医保:慢特病就医证会自动过期吗?38个门诊慢特病实行免复审,申请慢特病…


我办理的门诊慢特病就医证会自动过期吗?

 

在这里小编很明确地告诉你,门诊慢特病就医证是不会自动过期的!特别注意的是,我市门诊慢特病实行复审。但是就在今年山西省医保局出台了《关于进一步加强门诊保障政策落地执行工作的通知》,进一步优化了经办流程,对恶性肿瘤门诊治疗等38个门诊慢特病实行免复审。

 

具体病种有:

 

恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、结核病、重性精神疾病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞)、慢性肾功能不全、肺源性心脏病、心脏瓣膜病(器质性)、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、高血压3级(极高危)、中枢神经系统脱髓鞘疾病、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎、白癜风、银屑病、系统性硬化症、脉管炎、类风湿性关节炎、肝硬化(失代偿期)、脑血管病后遗症、帕金森病、干燥综合征[舍格伦]、糖尿病(合并严重并发症)、再生障碍性贫血(慢性)、甲状腺功能减退症、重症肌无力、阿尔茨海默病、系统性红斑狼疮、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、氟骨病、大骨节病、克山病。

 

那么问题来了,申请慢特病的时间、地点以及需要的资料都有哪些?

 

01、申报鉴定时间

 

实行“天天可申报、月月可鉴定、次月可享受”的原则,参保人员每月1—20日申报的,当月鉴定;20日以后申报的,次月鉴定,鉴定通过后次月1日享受待遇。

 

02、认定服务下沉

 

凭社保卡和所需申报资料,向指定的医疗机构(各县市区自行确定申报机构)申请,并填写《晋城市门诊慢特病病种待遇鉴定申请表》。医疗机构组织专家对照《晋城市基本医保门诊慢特病病种准入(退出)标准》做出鉴定结论,并在《门诊慢特病申请表》上签署意见。鉴定通过后核发《晋城市基本医疗保险慢特病就医证》,作为享受门诊慢特病的待遇凭证。

 

03、申报资料简化

 

申报门诊慢特病所需确诊病历原则上为二级及以上医保定点医疗机构病历,门诊病历需就诊医疗机构医保部门盖章。除有明确时限规定的,确诊住院病历可不受病历年限限制。

 

各病种申报所需资料看下图


来源:晋城市医疗保障局/医保中心
发布:2023-08-29