连云港医保：门诊慢性病申请业务问答，慢性病有哪些？如何办理手续？申报流程…

慢性病有哪些？如何办理手续？

医保慢性病分为甲、乙两类。具体情况如下：

职工医保慢性病

甲类病种包括：慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术（术后一年内），共4种。

乙类慢性病病种包括：糖尿病、慢性心功能不全、冠心病、高血压病、肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肾小球肾炎、类风湿关节炎、脑血管意外（脑梗塞、脑出血、蛛膜下腔出血）后遗症、重症肌无力、甲状腺功能亢进症（出现浸润性突眼）、帕金森病、癫痫、系统硬化病、前列腺增生、强直性脊柱炎、干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎，共19种。

居民医保慢性病

甲类病种包括：慢性肝炎、肾病综合症、肝硬化（失代偿期）、冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术（术后一年内），共4种。

乙类慢性病病种包括：高血压、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、支气管哮喘、癫痫、肺源性心脏病、帕金森病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、强直性脊柱炎，共12种。

申报流程

正常参保人员患有规定的门诊慢性病，可向具备申报资质的定点医疗机构医保办提出申请，领取并填写《连云港市基本医疗保险门诊慢性病待遇申报表》。经专科副主任以上医师按规定的准入标准确诊后，将相关病历资料原件及复印件、申请表和一张两寸照片交至定点医疗机构医保办，由定点医疗机构医保办审核备案。

注：糖尿病和高血压可在定点社区卫生服务中心申请，其他都在定点的三级医院申请。

相关文章：

1. 连云港医保：已审批了门诊慢性病，如何报销？门诊慢性病待遇报销比例标准 [2023-09-08]

来源：连云港市医疗保障局/医保中心
发布：2023-08-31