绍兴医保:城乡居民医保转绍兴市外医院就医,报销标准是多少?个人自理20%…


经常有人来问,去外地看病,例如杭州、上海等城市,怎么报销得更少了?报销标准是多少?上一期我们聊了职工医保转外的事儿,这一期绍兴医保君就跟您聊一聊城乡居民医保转外就医的事儿。

 

一、城乡居民医保转绍兴市外医院就医,报销标准是多少?

 

城乡居民医保参保人员转绍兴市外定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗发生的符合城乡居民医保基金支付范围的费用,先个人自理10%后,再按规定报销。即转外地就医报销待遇与绍兴市本地就医相比,老百姓需多负担一笔转院自理费用。

 

★注意:

 

1.城乡居民参保人员普通门诊在绍兴市外无待遇;

 

2.如果事先未办理备案就去外地就医,个人自理再增加10个百分点,即需先个人自理20%后,再按规定报销。

 

问:我是城乡居民医保参保人员,因病转杭州某医院住院,未办理过备案手续,医保报销待遇有什么差异?

 

答:您在该医院住院比在绍兴本地医院住院需要多承担一笔转院自理费用,即您住院医疗的医保政策范围内费用,个人先需承担20%后,再享受医保报销待遇。

 

下面我们举个例子,若我市城乡居民医保参保人就医产生同样的政策范围内费用200元,以市内市外就医、是否办理转院备案为维度,其报销情况比较如下(详见下表)。

 

 

小贴士:对于因病情需要,确需转去绍兴市外定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗的,记得先申请办理转院手续哦!

 

二、城乡居民参保人员在绍兴市内就医,可享受什么样的医保待遇?

 

让我们一起来了解绍兴市内就医普通门诊、住院和门诊规定病种的医保报销政策!

 

1、普通门诊待遇

 

 

2、住院和门诊规定病种待遇

 


来源:绍兴市医疗保障局/医保中心
发布:2023-04-27