杨凌示范区 杨陵区城镇职工生育保险政策（生育待遇、生育医疗费、生育津贴、生育报销）

参保范围

城镇职工生育保险参保范围同职工基本医疗保险。

基金征缴

职工生育医疗保险单位缴费比例为月缴费基数的0.8%，个人不缴费。

生育待遇

生育女职工的医疗费用，实行限额补助结算，超出标准部分，由本人自付；低于标准的据实结算。具体标准为：

01、生育医疗费

补贴标准

（1）妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，医疗费补贴标准：剖宫产补贴不超过6000元；阴式产补贴最高不超过4000元。

（2）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，医疗费补贴最高不超过2500元。

（3）妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，医疗费补贴最高不超过1500元。

02、与生育保险有关的其他费用补贴标准

（1）参加生育保险的男职工，如其配偶未就业且未享受城乡居民医疗保险，生育医疗费用按照参保女职工待遇标准支付，不享受生育津贴。

（2）宫外孕后实施保守治疗的，最高补贴标准不超过4000元，手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。

（3）女职工因生育引起的25种并发症，医疗费用补贴不超过2000元。（25种并发症：妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产娠中暑、产娠期精神异常。）

生育报销

生育保险报销须在区医保经办大厅电话备案，备案电话029-87013355。

（1）在区内定点医院发生的医疗费，直接在医院结算。

（2）在区外发生的医疗费持住院发票(两联)、诊断证明、总费用明细清单、住院病历复印件、本人建行卡和身份证复印件等资料来区医保大厅办理结算。

来源：杨凌示范区医疗保障局/医保局
发布：2023-04-17