黔南州住院报销政策及流程一览表（职工医保、居民医保待遇报销比例标准、异地就医）
尊敬的参保人员：
为方便广大参保人员了解最新医保政策，现将全州城镇职工、城乡居民医保住院待遇报销政策及流程梳理如下：
一、住院待遇
1、参保城镇职工待遇
2、城乡居民医保待遇
二、异地就医办理登记备案
参保人员州外省内无需住院备案登记，跨省仍需住院备案登记。
（一）办理备案平台
（1）线下办理：黔南州政务服务大厅医保经办窗口、各县（市）政务服务大厅医保经办窗口现场办理。
（2）线上办理：国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、贵州医保APP、“贵州医保”微信公众号、“黔南医保”微信公众号等途径。
（二）备案材料
（三）备案时限
即时办结。
三、异地就医结算
（一）如何就医
参保人员可在就医地选择已开通住院治疗费用直接结算的定点医疗机构，使用社保卡或医保电子凭证直接结算。
（二）住院费用直接结算待遇
参保人员直接结算的住院医疗费用，医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策，起付标准、支付比例、最高支付限额执行黔南州医保政策。
四、申请手工报销
住院治疗费用因故未能跨省直接结算，可持相关材料，按照 “参保地目录，参保地政策”原则，回参保地进行报销。
（一）报销时限
医保经办窗口自收件起 25 个工作日内完成费用的审核、拨付工作。
（二）报销方式
中心端手工零星报销。
（三）报销材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
2.医院收费有效票据；
3.住院费用清单（医院盖章）；
4.出院记录（医院盖章）；
5.参保人员银行账号。
五、温馨提示
以下情况医保基金不予支付：
(一)应当从工伤保险基金中支付的。
(二)应当由第三人负担的。
(三)应当由公共卫生负担的。
(四)在境外就医的。
(五)体育健身、养生保健消费、健康体检。
(六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用
六、咨询热线
州本级：0854-8253446，8222663
都匀市：0854-8198115，8192359，
福泉市：0854-2330320，2330463，
瓮安县：0854-2787868
贵定县：0854-5222368，5221938
龙里县：0854-4974006，4974009
惠水县：0854-4900651，4900650
长顺县：0854-6922286
独山县：0854-3473008
三都县：0854-3922663
荔波县：0854-3615053，3516955
平塘县：0854-7221741，7225127
罗甸县：0854-7613959，4801379
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来源：黔南州医疗保障局/医保中心
发布：2023-10-31