贵州医保:职工和居民的慢特病种不一致,部分病种城乡居民能办而城镇职工不能办?


为什么城镇职工和城乡居民的慢特病种不一致,部分病种城乡居民能办而城镇职工不能办?

 

答:城镇职工和城乡居民是两种不同的医疗保险制度,缴费额度、缴费方式和待遇水平都有差异。

 

在医保局成立以前,我国有三种基本医疗保险制度:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,三种保险制度保障方式都有差异。

 

从当前各市(州)来看,职工的慢特病门诊保障制度从建立之初到现在没有太大的变动,而城镇居民和新型农村合作医疗于2020年整合成城乡居民基本医疗保险后,慢特病门诊保障制度也进行合并调整,但和城镇职工也会有差异。

 

为了平衡职工和居民慢特病病种差异,2021年省医保局印发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》,统一了31个病种,职工和居民执行统一的病种的名称、办证条件、复审规定。下一步,医保部门将进一步完善我省的慢特病门诊保障制度,继续推动职工和居民慢特病病种的统一。


来源:贵州省医疗保障局/医保中心
发布:2023-10-18