衡阳市异地就医的七大变化
2023年,《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法(试行)》正式实施,异地就医直接结算迎来了哪些变化?事关你的医保,一起来看看吧!
变化一:覆盖人群更全面
异地就医备案人群新增临时外出就医人员,包含异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和其他临时外出就医人员。也就是说,从今年开始,异地就医备案人群分为异地长期居住和临时外出就医两大人群,备案人群覆盖面更加广泛。
变化二:备案渠道更丰富
参保人员可通过线上和线下两种途径办理异地就医备案。
跨省线上渠道:
省内线上渠道:
线下渠道:
参保地医保经办服务窗口、市民服务中心、电话传真等
变化三:备案有效期更合理
新政策实施后,异地长期居住人群办理备案后长期有效,无就医次数限制。
临时外出就医人群备案有效期为6个月,有效期内已办理入院手续的,不受备案有效期限制,可正常直接结算相应医疗费用。
变化四:报销政策更规范
异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员、未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
变化五:双向享受待遇更便民
异地长期居住人员在备案有效期内需回参保地就医的,执行参保地本地就医待遇标准。
变化六:急诊结算更便捷
急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围,异地急诊抢救人员无需备案,可直接享受跨省异地就医刷卡结算,更加方便急诊抢救患者的就医。
变化七:补办备案更灵活
对于来不及办理备案的参保人,可在异地就医出院结算前补办备案手续;已自费结算出院的可补办备案登记手续后再向参保地医保经办机构申请手工报销,具体按参保地规定执行。
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- 关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法(试行)》的通知 [2022-12-27]
来源:衡阳市医疗保障局/医保中心
发布:2023-06-27