甘肃省 异地就医直接结算、异地就医备案业务问答


01、什么是异地就医直接结算?

 

答:异地就医是指参保人员在参保地以外的其他省、市(州)的定点医药机构发生的就医、购药行为。异地就医直接结算是指参保人员到其他省、市(州)就医时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。

 

02、哪些人能办理异地就医备案?

 

答:异地长期居住或临时外出就医的参保人员可以办理异地就医备案。

 

其中:(一) 异地长期居住人员,包括异地安置退休人员,常驻异地工作人员等长期在市外工作、居住、生活的人员。

 

(二)临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨统筹区临时外出就医人员。

 

03、异地就医备案所需材料有哪些?

 

(一)异地安置退休人员需提供以下材料:

 

1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

 

2.《市(州)异地就医登记备案表》(以下简称备案表,见附件1);

 

3.异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书,见附件2)。

 

(二)异地长期居住人员需提供以下材料:

 

1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

 

2.备案表;

 

3.长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。

 

(三)常驻异地工作人员需提供以下材料:

 

1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

 

2.备案表;

 

3.异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。

 

(四)异地转诊人员需提供以下材料:

 

1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

 

2.备案表;

 

3全市二级及以上公立医疗机构开具的转诊转院证明材料。

 

(5)异地急诊抢救人员视同已备案。

 

04、异地就医备案有效期限是多久?

 

答:异地长期居住退休人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员办理登记备案后,备案长期有效,备案6个月后可变更或取消备案;

 

异地转诊就医人员、自行外出就医等临时外出就医人员备案有效期为6个月。

 

05、异地就医登记备案有哪些渠道?

 

①微信进入“甘肃医保公共服务平台”办理备案。

 

②公共服务APP:下载“国家医保服务平台”APP,经实人认证后即可办理备案。

 

③网上服务大厅:登录“甘肃医保公共服务网上服务大厅”,经注册登录后即可办理备案。

 

④线下服务窗口:前往定西市医疗保障服务中心(地址:安定区漳县街12号定西人力资源和社会保障大厦F1层)服务窗口办理。



相关业务链接:

  1. 甘肃医保公共服务·网上服务大厅
  2. 甘肃医保公共服务平台(微信版)
  3. 国家医保服务平台(APP下载)

发布:2023-06-30