呼和浩特市医疗保障局医保政策解读（职工参保篇）

1、为什么我今年新参的职工医保去医院结算，工作人员说医保政策不予报销，显示待遇封锁？

答：初次参加本市城镇职工基本医疗保险的单位职工、个体灵活就业人员和断保超过6个月的人员，设立6个月等待期。等待期内不享受基本医疗保险待遇，医保不予报销。

2、我从单位辞职了，医保断了3个月了，能补缴吗？医保断缴期间有什么影响？

答：职工医保断缴不能超过6个月，6个月之内可以以个体灵活就业人员补缴，6个月内缴费接续的，不设待遇等待期。职工断保超过6个月的，再参保视为重新参保，有6个月等待期。

3、那单位欠缴医保是否算断缴呢？

答：单位只核定后未缴费算欠费，6个月内补缴后就不算断缴啦，就可正常享受医保待遇。

4、城乡居民和城镇职工跨制度参保，断保有什么影响？

答：跨制度重新参保的，中断缴费不能超过3个月，3个月以内缴费的，不设待遇封锁期，可正常享受医保待遇。超过3个月，设待遇封锁期。

居民参保转职工参保的，中断缴费超过3个月的，设6个月待遇等待期。职工转居民，中断缴费超过3个月的，设3个月待遇等待期。

5、那怎么查询我的参保状态呢？

答：您可以下载内蒙古人社、蒙速办APP和国家医保服务平台APP进行查询。