异地就医备案后如何享受医保?否需要到当地医院进行落地签约?直接报销结算~


参保人异地就医备案到就医地后,是否需要到当地医院进行落地签约?

 

答案是:不需要。

 

1.城乡居民参保人员(居民医保)或城镇职工医疗保险(职工医保)异地就医“先备案、持码(卡)就医”,即先进行异地就医备案,然后持医保电子凭证或医保卡就医,可实现跨省、跨地区异地就医医疗费用直接结算。

 

2.异地就医备案成功后,药品目录使用的是就医地的目录,报销比例使用的是参保地的报销比例。

 

(如:异地备案到郑州,药品目录使用的就是郑州的药品目录,报销比例使用的就是洛阳的报销比例)

 

如何实现异地就医直接结算?

 

异地就医,应遵循“先备案选就医地,并持卡/码就医”的流程。

 

备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡直接结算费用。

 

线上备案

 

目前,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。

 

01、下载“国家医保服务平台”APP

 

在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP下载安装。

 

02、激活医保电子凭证

 

参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。

 

03、跨省异地就医备案

 

可在“国家医保服务平台”APP首页,点击在线办理下的“异地备案”进入“异地就医”页面,点击“异地就医备案申请”。

 

04、备案记录查询

 

申请跨省异地就医备案后,可在“异地备案”页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。

 

查询定点

 

参保人在“异地备案”页面,可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。

 

前往就医

 

备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地医保目录,参保地报销政策”执行。

 

结算费用查询

 

“国家医保服务平台”医保APP“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医更多查询”可查询异地就医费用明细。

 

来源:洛阳医保



相关业务链接:

  1. 全国异地就医备案系统(小程序)
  2. 国家医保服务平台(APP下载)

发布:2024-01-04