许昌市 异地就医具体流程(医保版)
许昌参保人员异地就医前,应首先进行异地就医备案,异地就医备案成功后在备案地异地就医定点医药机构可享受直接结算服务。
如何实现异地就医直接结算?
异地就医,应遵循“先备案、选定点,持卡/码就医”的流程。
备案成功的参保人员,在备案地异地就医定点医药机构就医、购药等,可持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡直接结算费用。
备案途径—线上备案
参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP、“国家异地就医备案”微信或支付宝小程序、“河南医保”微信或支付宝小程序、“国务院客户端”微信或支付宝小程序等途径申请办理异地就医备案。(附:部分途径操作步骤)
方法一:通过“河南医保”微信或支付宝小程序办理备案(温馨提示:只能为本人办理,暂不支持代办。支持办理跨省和省内异地就医备案。)
01搜索“河南医保”小程序
在微信或支付宝中搜索“河南医保”小程序
02激活医保电子凭证
参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
03异地就医备案
可在“河南医保”小程序首页,下拉点击“我要办”,进入办理下的“异地就医服务”,选择备案类型,根据备案类型进行长期或临时就医备案。
04备案记录查询
申请跨省异地就医备案后,可在“服务”界面中的查询页面下方找到异地就医备案查询,点击即可查询备案结果及详情。
方法二:通过“国家医保服务平台”手机APP办理备案(温馨提示:可为本人或他人代办。仅支持办理跨省异地就医备案)
01下载“国家医保服务平台”APP
在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP下载安装。
或长按下方图片选择“识别图中二维码”快速进行下载。
02激活医保电子凭证
参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
03跨省异地就医备案
可在“国家医保服务平台”APP首页,点击在线办理下的“异地备案”进入页面后,点击“异地就医备案申请”,选择备案类型,根据备案类型进行长期或临时就医备案。
04备案记录查询
申请跨省异地就医备案后,可在“异地备案”页面下方找到“备案记录”,点击即可查询备案结果及详情。
查询定点
参保人在“异地备案”页面,可查询统筹区及定点医药机构的开通情况。
备案途径—线下备案
参保人员可到参保地经办机构进行线下备案,异地就医相关政策请咨询参保地经办机构。
城乡居民医保咨询电话:
魏都区0374-2662006;
建安区0374-5150028;
禹州市0374-8167758;
长葛市0374-6169776;
鄢陵县0374-7106111;
襄城县0374-6076079
职工医保咨询电话:
魏都区0374-2662006;
建安区0374-5116700;
襄城县0374-6076079;
长葛市0374-6169776;
禹州市0374-8167758;
鄢陵县0374-7161136;
市直:0374-2620758。
前往就医
备案成功的参保人员,前往备案地异地就医定点医药机构就医时,可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地医保目录,参保地报销政策”执行,许昌市具体报销政策可在许昌医疗保险微信公众号进入政策解读——待遇支付标准一栏查询。
如:异地备案到郑州,药品目录使用的就是郑州的药品目录,报销比例(待遇支付标准)使用的就是许昌的报销比例。
相关业务链接:
来源:许昌市医疗保障局/医保中心
发布:2024-01-10