珠海医保：职工门诊共济选点问答

从2024年元旦开始，我市再次优化了职工门诊共济待遇，年度支付限额从2500元提升到3500元（含个人支付部分）；二级及以下医疗机构支付比例从60%上调到70%；门诊共济选点增加至2家。新政策刚实施，医保姐姐就收到很多参保人的咨询，在哪里可以新增选点？能不能同时选择市人民医院和中大五院？门特参保人还能另外选择两家门诊共济医院吗？能否临时变更选点？下面告诉你~

问题1、在哪里新增选点？

答：线上选点：打开微信小程序珠海社保掌上办，依次点击业务办理→医疗生育保险办理→门诊选点登记→新增选点→选点类型→门诊共济选点，搜索选择医疗机构提交即可。

线下选点：参保人带上身份证、社保卡或出示医保电子凭证直接到医疗机构医保窗口填表申请。

问题2、能不能同时选择市人民医院和中大五院作为门诊共济点？

答：不能哦。新政策实施后，参保人可以选择两家医疗机构作为门诊共济点，但是这两家医疗机构不能同时为三级综合医院，除了以上限制，参保人可以在下表中任意选择两家医疗机构作为门诊共济点。

问题3、门特病种参保人已经选定了3家定点医疗机构作为门特结算机构，那还能再另外签约2家定点医疗机构作为门诊共济点吗？

答：可以。从今年开始，门诊共济就医定点机构不再与门特结算机构绑定。举个例子，退休职工李阿姨认定了中额费用门特-冠心病，今年，她先选择了A社区卫生服务中心作为其门诊统筹签约机构（该社区同时为其门特结算机构），又选择了B、C医院作为其另外两家门特结算机构，她还选择了D、E两家医疗机构作为其门诊共济就医机构，加起来她一共拥有5家不同的医疗机构享受门诊待遇，极大的满足了她的就医和购药需求。

问题4、能否临时变更门诊共济选点？需要什么资料？

答：可以的。如果年度内因病情需要、工作单位或家庭住址改变等原因，可持工作调动通知、劳动合同、房产证、房屋租赁合同等资料到新的医疗机构申请变更，即时生效。同时，每年度的10月到12月份，无需提供证明资料即可变更下一年的门诊共济就医机构，变更自次年1月1日起生效；未办理变更手续的，视为继续选定原机构。

来源：珠海医保