江西智慧医保APP医保亲情代办相关业务操作指引

一、总体说明

为进一步落实医保服务便民措施，满足不能使用智能手机的老年人等特殊参保群体需求，提供医保线上不见面亲情代办服务，不断提升参保群众的获得感和满意度。

此指引适用于在省域范围内参保人群。目前，参保人员可通过绑定亲情成员方式，实现为已绑定的亲情成员办理和查询异地就医备案（含备案和撤销备案）、居民参保登记、参保信息查询等医保业务。

绑定亲情成员时，若亲情成员已办理身份证，需选择“已办理身份证人员绑定”经系统人脸认证通过后方可绑定成功；若亲情成员小于16周岁且未办理身份证，可选择“未办理身份证人员绑定”通过个人承诺办理绑定。

注：家庭账户共济模块绑定的家庭成员与亲情代办的亲情成员没有关联，家庭账户共济的家庭成员需是参保人员的配偶、子女、父母；亲情代办的亲情成员范围更广，亲属和非亲属都可以绑定。

二、亲情成员绑定与解绑操作流程

（一）亲情成员绑定

参保人员登录江西智慧医保APP等线上渠道，进入首页“医保亲情代办”-“亲情成员绑定”或右下角“我的”-“亲情成员绑定”模块，点击“绑定方式选择”。

亲情成员如已办理身份证，选择“已办理身份证人员绑定”，亲情成员小于16周岁且未办理身份证，选择“未办理身份证人员绑定”。

选择“已办理身份证人员绑定”，填写完成亲情成员基本信息之后，系统弹出人脸认证窗口，被绑定人进行人脸认证通过后方可绑定成功。

选择“未办理身份证人员绑定”，填写完成亲情成员基本信息之后，系统弹出承诺书，只需勾选“已阅读承诺书”，点击“我已阅读并同意”，操作完成。

注：年满16周岁的亲情成员请通过“已办理身份证人员绑定”方式办理绑定，否则无法提交。

（二）亲情成员查询及解绑

参保人员登录江西智慧医保APP等线上渠道，在首页“亲情成员绑定”或右下角“我的”-“亲情成员绑定”模块的“我的亲情成员”页面可查询已绑定的亲情成员信息，选择其中一条亲情成员信息，进入“亲人详情”页面，点击“解除绑定”，可解绑该亲情成员。

三、居民参保登记代办操作流程

（一）申请居民参保登记代办

参保人员登录江西智慧医保APP等线上渠道，进入首页“医保亲情代办”-“城乡居民基本医疗保险参保登记”模块。

如需办理代办业务，“是否代办”选择“是”，选择并填写“居民单位信息”、“居民信息”，“参保信息”。

点击“下一步”，上传证明材料，再点击“下一步”，进入“确认信息页面”，点击“提交”按钮，系统提示申报成功，完成操作。

注：公服端提交申报成功后，是否需要医保经办审核，需根据各地市经办流程判断。

（二）审核居民参保登记代办

1.需审核居民参保登记代办的地市

医保经办人员登录核心经办子系统进入“医保业务基础”-“参保管理”-“居民参保人员管理”-“城乡居民参保审核”模块，输入证件号码查询到对应审核信息后在操作栏操作审核即可；不输入证件号码可直接查询当前账号能审核的所有待审核业务。

2.无需审核居民参保登记的地市（即开通了系统自动审核功能）

医保经办人员登录核心经办子系统进入“医保业务基础”-“综合查询”-“公服待办业务查询”模块，审核状态选择“已审核”即可查询到公服已审核数据。（注：未审核数据也可通过此模块查询）

（三）查询居民参保登记代办办理进度

申报成功后，参保人员登录江西智慧医保APP等线上渠道，进入“办理进度查询”模块可查看事项审核情况。（审核通过后进入“个人参保信息”模块可查询亲情成员的参保信息）

四、亲情成员参保信息代查询操作流程

参保人员登录江西智慧医保APP等线上渠道，进入首页“医保亲情代办”-“个人参保信息查询”模块。点击页面上方“本人”，选择需要查询的亲情成员，页面根据选中的成员，显示该成员的参保情况。

五、异地就医自助备案代办操作流程

（一）申请异地就医自助备案代办

参保人员登录江西智慧医保APP等线上渠道，进入首页“医保亲情代办”-“异地就医自助备案”模块。如需办理代办业务，“是否代办”选择“是”，选择并填写“备案人信息”、“联系人信息”。

点击“下一步”，进入承诺书签名页面，完成签名后，点击“提交材料”进入“确认信息页面”，点击“提交”按钮，系统提示申报成功，完成操作。

（二）异地就医自助备案撤销代办

参保人员登录江西智慧医保APP等线上渠道，进入首页“医保亲情代办”-“异地就医自助备案撤销”模块。

如需办理代办业务，点击页面上方“本人”，选择需要办理异地就医自助备案撤销的亲情成员，点击“申请撤销”按钮，系统提示申报成功，完成操作。

（三）查询异地就医自助备案代办办理进度

异地就医自助备案根据校验规则系统自动审核，参保人员在江西智慧医保APP等线上渠道申报成功后，可进入“办理进度查询”模块查看事项审核情况。

注：医保经办人员可登录核心经办子系统进入“医保业务基础”-“综合查询”-“公服待办业务查询”模块，或进入“医保业务基础”-“个人待遇管理”-“个人待遇申报审批管理”-“异地安置登记”，审核状态选择“已审核”即可查询到公服已审核数据。

来源：鹰潭医保