苏州市 医保账户里少了30块钱?别急,是大病保险!大病保险报销比例…


参保人员老李近期就医时发现自己的医保个人账户忽然少了30元!别急 !答案是大病保险。根据《关于统一苏州市大病保险筹资标准与招标方式的通知》,2024年-2026年苏州全市统一大病保险筹资标准,职工个人账户划转统一为30元/人/年。

 

 

▋正常享受职工基本医保待遇的参保人员

 

1️⃣退休职工:在2024年1月1日,划入年度个人账户后,已实现大病保险医保个人账户的扣款。

 

2️⃣在职职工、灵活就业参保人员:在2024年1月医保缴费到账后实现大病保险医保个人账户的扣款。

 

▋年度内新增参保人员

 

由医保经办机构于该参保人员第一个月医保缴费到账后实现大病保险医保个人账户的扣款。

 

那么,大家可能有疑问了:没有个人账户的居民医保参保人员,就不能享受大病保险了?不是哦~ 参加居民基本医疗保险的参保群众同样享受大病保险!

 

哪些大病可以报?

 

我们在补偿的时候,不以病种区分报销与否,而是看你发生的医疗费用的高低。

 

大病保险到底可以享受什么待遇呢?

 

表1:大病保险自付费用保障标准

 

表2:大病保险合规自费费用保障标准

 

自2023年1月1日起,医保系统实现实时结算实现了大病保险与基本医保待遇同步结算,这下,参保群众可以放心啦~


来源:苏州市医疗保障局/医保中心
发布:2024-01-18