四川省 城乡居民医保热点问题解答

Q1、医保分为哪些类型？

对于医疗保险，一般分为城镇职工基本医保和城乡居民基本医保。职工医保也称为城镇职工基本医疗保险，也就是大家平时缴纳的「五险」中的医疗保险。城乡居民医疗保险，参保对象是没有参加职工医保的人员，包括儿童、老年人和成年人。

Q2、为什么要参加城乡居民医保？

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。”每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。

医保的本质在于互助共济，体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。无论是否生病，每个人都拿出一点钱放到一起，汇成一个大的基金池，万一哪天生病了，这就是你最好的保障。

Q3、已参加职工基本医疗保险(含外出务工人员、灵活就业人员等)的人员，可以重复参加居民医保吗？

不可以，按照医疗保险政策规定，同一参保人在同一时间段内不允许重复参加同一制度或不同制度的基本医疗保险。

Q4、首次参加城乡居民医保，该如何参保缴费？

首次参加城乡居民医保的城乡居民，可持户口簿或居住证原件及复印件，到居住所在的乡镇（街道）便民服务中心等办理参保登记，或通过“四川医保公共服务”微信小程序、国家医保服务平台APP“地方专区-四川省-城乡居民医疗保险参保登记”等渠道办理参保登记。办理参保登记后再按税务部门提供的缴费渠道缴费即可。

（各地市办理方式略有不同，详情可咨询参保地医保经办机构。）

Q5、以前参加过居民基本医疗保险，中间停缴了，今年重新参保，怎么缴费？

继续在原参保地缴费的，直接通过线上或线下渠道缴费即可；转移参保地的，需暂停原来的参保关系后在新的参保地办理参保登记手续后方可缴费。

Q6、我是城乡居民医保缴费人，去年签订了银行代扣协议的，今年还能代扣吗？

以往签订的代扣协议在没有取消的情况下会自动延用。通过“四川税务”微信公众号，点击“办税缴费”-“社保缴费”模块，选择“缴费”-“四川省电子税务局”，登录后点击“扣款协议”，点击“批扣金额设置”确认批扣选档是否正确，在约定代扣银行账户存足资金，等待批扣即可。

Q7、哪些门诊费用居民医保可以报销？

普通门诊费用、门诊慢特病费用、“两病”门诊费用。具体报销标准以各统筹区具体规定执行。

Q8、如何帮助家人缴纳居民基本医疗保险费？

分为线下和线上两种缴费方式。线下缴费：持代办人和本人有效身份证件到指定缴费点进行缴费。线上缴费：在当地税务APP、支付宝等平台上，按照缴费步骤操作即可。

Q9、缴费成功以后，通过什么渠道可以查询？

1.成功缴费2个工作日后，可通过“四川税务”官方微信公众号，点击“办税缴费”-“社保缴费”模块，选择“证明开具”，登录后查询打印社保缴费证明。

2.可在“四川医保公共服务平台”查询，也可至参保地医保经办机构查询或打印参保凭证。

Q10、参加了城乡居民医保，在外地住院能不能报销？

可以。参保人员异地就医，按参保地规定办理异地就医备案手续后，在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构，可直接结算医疗费用。因特殊原因无法直接报销结算的，参保人可先垫付医疗费用，再携带好相关材料前往参保地医保经办机构申请手工报销。