阜新市 城乡居民医保可以享受哪些报销待遇？起付线、报销比例标准、最高支付限额…

城乡居民医疗保险政策范围内的门诊和住院医疗费基金最高支付限额 8 万元/年,发生的医疗费用经城乡居民医保报销后，自付的合规费用年度累计超过大病起付线以上的部分，补偿不设封顶线。

（一）本地门诊

参保居民在定点医疗机构发生的门诊合规费用，报销标准如下：

（二）本地住院

参保居民在定点医疗机构所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费，在起付标准以上、最高支付限额以下部分（合规医疗费用）统筹基金按比例支付，报销标准如下:

（三）异地就医

1.异地就医备案途径

（1）我市异地临时外出就医开通了免申即享服务，可凭借社会保障卡或医保电子凭证等直接办理异地住院登记，无需备案。

（2）转诊转院需到三级或二级专科医院办理。

（3）办理异地长期居住类备案可在微信中搜索“阜新医保”公众号输入“异地”按照异地长期居住类备案准备相关材料办理。

（4）异地长期居住线下可通过阜新市政务服务中心一楼医保专区窗口办理。

2.异地就医住院起付标准及支付比例

经备案的转诊转院，起付标准为1500元/次，支付比例对应本市最高级别定点医疗机构支付比例下调10个百分点。临时外出就医人员，起付标准为2000元/次，支付比例对应本市最高级别定点医疗机构支付比例下调20个百分点。学生 (不含大学生)及未成年人起付标准为1000元/次，支付比例按上述两种情形确定。参加我市居民医保的大学生，享受与本市相同的就医待遇。