宜昌医保:参保人员省内异地就医无需备案了!省内无异地…


Q:听说宜昌市参保人员省内异地就医无需备案了,是真的吗?

 

是的。从2024年1月1日起,宜昌市实行“省内无异地”政策,即宜昌参保人员在省内任意一家开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药,可凭医保码或社会保障卡直接结算,在省内异地就医无需办理备案。同时,宜昌市参保人员跨省异地普通门诊、药店购药也无需办理备案。

 

注意!!!我市参保人员跨省异地住院、门诊慢特病就医需要办理异地就医备案。

 

👉省内异地就医报销比例与本地同等级医疗机构报销比例一致。异地就医直接结算执行“就医地目录,参保地政策”,即就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

 

👉跨省异地就医备案类型为其他跨省临时外出就医人员(非急诊且未转诊的情形)报销比例降低20%,其他备案类型的报销比例与本地同等级医疗机构一致。

 

👉异地就医备案办理:参保人员可以通过国家异地就医备案微信小程序、国家医保服务平台APP、鄂汇办APP、湖北医疗保障小程序、宜昌医保微信公众号(点击医保码)等线上渠道办理异地就医备案,也可以在各级医保经办服务窗口以及乡镇(街道)、村(社区)便民服务窗口线下办理。异地就医实行承诺制,即办即享。

 

👉异地定点医药机构查询:参保人可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等线上渠道查询已开通异地就医服务的定点医药机构。

 

特别提示

 

省外异地就医在出院结算前都可以备案哦!如因特殊情况未能直接结算,可先行自费后将相关资料(出院小结或处方、收费票据、费用清单、社保卡或身份证及银行卡复印件等,因外伤住院的另需提供《基本医疗保险意外伤害住院申报表》)提交至参保地经办机构办理手工报销。



相关业务链接:

  1. 湖北医疗保障(微信小程序)
  2. 全国异地就医备案系统(小程序)

来源:宜昌市医疗保障局/医保中心
发布:2024-06-13