遂宁市 城乡居民医保住院报销如何办理？住院报销标准（起付线、报销比例、最高限额）

已参加遂宁市基本医疗保险，想申请住院费用报销，需要什么条件，怎么办理，本帖告诉你。

01 居民住院费用报销待遇享受标准有哪些？

参保人员符合政策范围内的住院医疗费用在起付线以上，按一定比例进行报销。医院级别不同，起付线、报销比例也不相同。具体待遇标准如下：

居民医保住院报销标准

一个自然年度统筹基金最高支付限额为15万元。

02 如何办理？

办理材料

符合条件的参保人员，在医保定点医疗机构发生的住院费用，由医保定点医疗机构按照医保“三个目录”及相关报销政策予以联网即时结算。

不能办理即时结算的，可以凭以下材料到遂宁市各医保经办窗口申请办理。

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

2.医院收费票据（原件）；

3.住院费用清单（原件）；

4.出院记录（原件）；

5.参保人银行账户信息（复印件）。

备注：

1.急诊可要求提供急诊诊断证明；

2.意外伤害就医的可要求提供门（急）诊病历/入院记录。无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》。有第三方责任人的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件，无法提供的应填写个人承诺书；

3.特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。

办理流程

1.申请：参保人提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将报销费用划入参保人提供的银行账户。

办理进度

可向经办窗口查询办理进度和结果，也可通过拨打咨询电话查询办理结果。

03 办理地点和时间？

办理地点

市本级 市民中心医保服务窗口

船山区 船山区人社大楼2楼医保服务大厅综合窗口

安居区 安居区政务服务中心医保窗口

射洪市 射洪市政务服务中心医保窗口

蓬溪县 蓬溪县政务服务中心医保窗口

大英县 大英县行政服务大楼1楼医疗保障服务大厅

各乡镇（街道）便民服务点（资料初审）、各村（社区）便民服务站（资料初审）。

办理时间

经办窗口

法定工作日 上午：09:00-12:00；下午：13:30-17:00

延时服务 星期六上午09:00-12:00（备注：法定节假日除外）

注：其他办理地点以相关机构工作时间为准。

咨询电话

市本级 0825-2215175

船山区 0825-5182510

安居区 0825-8663419

射洪市 0825-6193008

蓬溪县 0825-5391559；0825-5434586

大英县 0825-7820832

投诉电话

市本级 0825-2222580

船山区 0825-5182506

安居区 0825-3170008

射洪市 0825-6193006

蓬溪县 0825-5392806

大英县 0825-7825920