宝鸡市职工医保个人账户家庭共济简明问答


01、个人账户家庭共济是什么?

 

答:参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,支付其在定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

 

02、个人账户家庭共济有什么要求?

 

答:首先家庭共济账户的创建者,必须是职工医保的参保人;其次共济成员的范围仅限于创建者本人的父母、配偶和子女,并且他们也都参加了基本医疗保险(包括职工医保和居民医保)。

 

03、省内跨统筹区职工基本医保个人账户可以使用家庭共济吗?

 

答:可以。今年5月22日,省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能正式上线。比如宝鸡市参保职工个人账户可以共济参保地在西安、渭南等省内其他地市的家庭成员。

 

04、医保个人账户家庭共济怎么绑定?

 

答:下载陕西医保APP或者在支付宝中搜索“陕西医保”小程序,在首页菜单中,选择“家庭共济绑定”,进入页面后仔细阅读告知书内容,阅读完成后勾选“已阅读个人账户共济绑定告知书”,点击“我已阅读并同意”按钮,进入家庭共济信息填写页面。

 

进入信息填写页面后确认本人及使用者信息,包括证件号、姓名、参保地、单位名称(居民直接填写社区信息)、手机号、开始日期、结束日期、顺位支出等。绑定信息填写完成后,选择“查看个人承诺书并完成签名”,进入电子承诺书界面,阅读承诺书信息后,点击“签名”按钮完成电子签名,点击“保存签名”后提交绑定信息。

 

在“服务”菜单界面,点击进入“家庭共济绑定查询”页面,可以查询授权者和使用者的角色信息。

 

05、办理“家庭共济”后,就医购药到底应该使用谁的医保卡?

 

答:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡或医保码。家庭共济的是个人账户里的钱,而不是医保卡或医保码本身。使用人展示本人医保码进行结算时,部分使用人没有手机设备(如小孩、老人)时,可以通过“国家医保APP”或“支付宝/微信”的亲情账户功能,完成展码结算。

 

06、如何为老人、小孩绑定亲情账户?

 

答:以国家医保APP为例,选择首页亲情账户模块,进入后选择添加亲情账户,选择三种绑定方式中的一种进行亲情账户绑定操作。

 

注意:亲情账户不等于家庭共济

 

亲情账户是国家医保局为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证,在“国家医保服务”App上推出的一项便民功能,解决的是不用携带“实体卡”的问题。亲情账户支持全国不同参保地的家庭成员添加,也就是监护人手机添加亲情账户后,可以帮助他们出示医保电子凭证,用于挂号、买药、结算,但不能实现职工医保个人账户资金共用。因此,只是通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要办理个人账户家庭共济。

 

07、消费信息如何查询?

 

答:在“陕西医保”APP“服务”界面,选择家庭共济消费查询功能,授权者可查询到使用者的家庭共济消费情况。

 

08、 家庭共济可以绑定几个亲属?

 

答:宝鸡市一位职工可同时绑定多位家庭成员,可以绑定给父亲、母亲二人,还可以同时绑定配偶和子女。

 

供稿:市医保经办中心



相关业务链接:

  1. 陕西医保(微信小程序)
  2. 陕西医保APP下载·医保客户端

来源:宝鸡市医疗保障局/医保中心
发布:2024-06-07