内蒙古个人账户家庭共济相关问题解答


一、什么是职工医保个人账户家庭共济?

 

职工医保个人账户由本人使用,通过开通家庭共济功能,可以扩展到家庭成员共济使用。

 

个人账户家庭共济可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户家庭共济也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费。

 

个人账户家庭共济不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

 

职工医保个人账户家庭共济常见问题

 

问题1:内蒙古参保人办理职工医保个账共济在哪里办?

 

回答:内蒙古医保APP/内蒙古医保微信小程序/国家医保服务平台APP。线下到医保服务窗口也可以由工作人员办理。

 

问题2:内蒙古参保职工可以共济绑定几个亲属?

 

回答:一位职工可以同时绑定多个亲属,比如:一名职工可以绑定父母、配偶、子女。

 

问题3:同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济?

 

回答:同一个参保人可以接受多名职工亲属的共济。比如:一位父亲无论本人是职工还是居民,可以同时接受参加职工医保的配偶或者子女的共济。

 

问题4:同时接受几位职工亲属的共济的话,先用谁的?

 

回答:系统随机选择一个授权人的个人账户余额支付。

 

问题5:如何证明两个人的亲属关系?

 

回答:只需要办理人做出承诺即可。

 

问题6:共济人和被共济人同在内蒙古参保,但不在同一市,上述规则有变化么?

 

回答:只要共济人和被共济人都在内蒙古参保,上述规则是完全一致的。

 

问题7:办理过程遇到问题或者想进一步了解共济的规则,怎么咨询?

 

回答:办理职工医保个账共济可以拨打12345咨询服务热线,接线员经过专门培训,可以详细解答您的相关问题。

 

问题:8:什么时候被共济人可以使用共济人个人账户?

 

回答:只有在被共济人没有个人账户或个人账户余额为零时才能使用共济人个人账户。

 

问题9:被共济人都可以使用共济人个人账户支付哪些费用?

 

回答:共济人可以使用个人账户为被共济人支付以下三种费用:

 

1.目录内的医疗费用结算。

 

2.居民参保费缴纳。

 

3.购买定制型商业保险。

 

问题10:个人账户家庭共济只能由授权人进行授权操作吗?

 

回答:是的,个人账户共济必须由授权人本人进行操作办理,主动同意授权,根据本人意愿,新增、取消或变更使用人。简单的说,个人账户家庭共济必须由“出钱的人”自己操作绑定或解除绑定,“花钱的人”也可以解除绑定。

 

问题11:个人账户授权共济使用后,会影响本人使用吗?

 

回答:不影响授权人各项个人账户待遇的享受和使用。个人账户家庭成员共济仅限个人账户资金共济使用,不能共济使用授权人其他任何医保报销待遇。

 

二、如何办理家庭共济

 

方式一:线上办理操作步骤(推荐)

 

1.手机下载“内蒙古医保”APP或进入手机微信“内蒙古医保”小程序

 

2.完成注册登录后,点击“服务”,在“业务经办”里选择“家庭账户共济”。

 

3.填写授权人和使用人姓名、身份证件号码等信息,输入“开始日期”,阅读个人承诺书并完成签名,上传使用人的身份证正反面照片 ,点击“共济授权”,完成绑定。

 

方式二:医保经办窗口办理

 

参保人携带本人身份证及家庭成员有效身份证件至医保经办窗口申请办理“家庭成员共济绑定”。

 

由经办人员录入授权人和使用人个人信息,参保人核对信息签字确认,并签订个人承诺书后,完成绑定工作。

 

小贴士:绑定成功后,家庭成员通过本人医保电子凭证或社会保障卡,在医保定点医药机构实名使用授权人的个人账户资金。

 

来源:内蒙古医疗保障



相关业务链接:

  1. 内蒙古医保(微信小程序)
  2. 内蒙医保APP下载·医保客户端
  3. 国家医保服务平台(APP下载)

来源:内蒙古自治区医疗保障局/医保中心
发布:2024-06-05