湖南医保特门复审流程优化!零资料线上延期!门诊慢特病待遇延期线上申请流程


2024年3月起,31个门诊慢特病享待人员通过“湘医保”服务平台提出延期申请,不需额外提交评审资料,经办机构根据申请人就诊或用药记录决定是否延期,通过后按原待遇延期1年,不通过的仍需提交评审资料进行复审。

 

根据湖南省医疗生育保险服务中心《关于优化门诊慢特病复审流程的通知》(湘医保中心函〔2024〕4号)文件要求,全省对以下31个门诊慢特病进一步优化了复审流程。

 

 

门诊慢特病待遇延期线上申请流程

 

第一步:登录“湘医保”APP,选择“业务办理”中的“特门延期申请”。

 

第二步,选择“本人申请”或“替他人申请”,同时提供申请记录查询功能。

 

“本人申请”界面能查到本人对应的特门待遇明细,参保人可点击“延期申请”按钮提交申请,通过人脸识别后提交。

 

“替他人申请”需要输入他人的姓名及身份证号码,查询出该参保人对应的特门待遇后,点击“延期申请”发起。

 

待遇享受人进行人脸认证后提交。

 

仍需按原规定进行复审的16个门诊慢特病病种

 

按原规定进行复审的病种

 

恶性肿瘤;肺结核;慢性乙型肝炎;多发性骨髓瘤;恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);植物状态(家庭病床);抑郁症(重度);前列腺增生症;器官移植后抗排异治疗;子宫内膜异位症(术后6个月内);艾滋病;慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);儿童脑性瘫痪(0-7岁);小胖威利症;苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);尘肺病。

 

值得注意的是,对享受两种及以上门诊慢特病待遇的参保人员,若其中一个门诊慢特病不在上述31个病种范围内,则仍需按规定提交评审资料进行复审。



相关业务链接:

  1. 湖南医保·湘医保APP下载

发布:2024-04-16