合肥医保 门诊慢特病待遇简介（病种范围、申请步骤和流程、支付限额及待遇期限）

门诊慢特病待遇简介

01、病种范围

目前城镇职工医保、城乡居民医保统一执行74种门诊慢特病病种：

1.高血压 2.冠心病 3.心功能不全 4.慢性阻塞性肺疾病 5.支气管哮喘 6.肺动脉高压 7.特发性肺纤维化 8.溃疡性结肠炎 9.克罗恩病 10.肝硬化 11.晚期血吸虫病 12.自身免疫性肝病13.慢性肾脏病 14.肾病综合征 15.慢性肾衰竭（尿毒症期） 16.糖尿病 17.甲状腺功能亢进症 18.甲状腺功能减退症 19.肢端肥大症 20.脑卒中 21.癫痫 22.帕金森综合症 23.阿尔茨海默病（老年痴呆） 24.肝豆状核变性 25.重症肌无力 26.肌萎缩侧索硬化症 27.多发性硬化 28.青光眼 29.黄斑性眼病 30.银屑病 31.白癜风 32.重度特应性皮炎 33.精神障碍 34.慢性乙型肝炎 35.慢性丙型肝炎 36.结核病 37.艾滋病 38.类风湿性关节炎 39.强直性脊柱炎 40.系统性红斑狼疮 41.白塞氏病 42.系统性硬化症 43.干燥综合征 44.多发性肌炎 45.皮肌炎 46.结节性多动脉炎 47.ANCA相关血管炎 48.先天性免疫蛋白缺乏症 49.生长激素缺乏症 50.普拉德-威利综合征 51.脑瘫 52.尼曼匹克病 53.心脏瓣膜置换术后 54.血管支架植入术后 55.心脏冠脉搭桥术后 56.器官移植术后 57.血友病 58特发性血小板减少性紫癜 59.再生障碍性贫血 60.骨髓增生异常综合征 61.骨髓增生性疾病 62.白血病 63.恶性肿瘤 64.法布雷病 65. 甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病 66. 亨廷顿舞蹈症 67. 视神经脊髓炎 68. 脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病） 69. 遗传性血管性水肿 70. 进行性肌营养不良症 71. 脊髓性肌萎缩症 72. β-地中海贫血 73. 严重性春季角结膜炎 74. 慢性荨麻疹

02、申请步骤和流程

①申请

受理渠道

线下：向参保地医保经办机构申请办理。

线上：可以在安徽政务服务网、国家医保服务平台APP、皖事通APP，“合肥医保”微信公众号、“安徽医保公共服务”小程序等申请办理。

提交材料

《合肥市基本医疗保险慢特病门诊待遇申请表》、门诊病历、出院记录(或疾病诊断证明)、与认定标准对应的检查报告单和药品发票单据等。

②认定

医保经办机构组织相应资质临床专家开展认定，申请材料齐全的，15个工作日内完成认定。

③结果查询

可通过原申请渠道查询认定结论，专家认定结论会以短信的形式发送到预留的电话号码（预审未通过的，请通过原申请渠道查询认定结果）。通过认定的，自认定次日起按规定享受门诊慢特病待遇。

门诊慢特病支付限额及待遇期限

网上申请步骤

关注“合肥医保”的微信公众号，点击主页面左下角“服务大厅”，点击“进入大厅”；

点击左下角的“首页”，然后点击“医保电子凭证”，先认证个人身份，在弹出的界面勾选《你同意医保电子凭证使用并传达相关数据用于医保服务查询》，点击【授权查询】进行认证；然后选择参保地（请选择实际缴费并准备申请门诊慢特病的城市）；

选择下方菜单的“服务”，将页面往下拉，看到门诊慢特病的文字后，点击“门诊慢特病病种申请”；

按照提示内容填写相应内容，为自己申请只需填写联系电话；为他人申请需填写实际申请人的身份证号码、姓名及联系电话。认定结果会发到填写的联系电话号码；

点击“疾病名称”选择需要认定的病种，然后根据该病种的认定标准上传相应的图片资料。以上所有信息核对无误后，最后点击“提交”即可完成申请流程。

选择“门诊慢特病资格查询”，可以查询本人在合肥市医疗保险系统中在生效期内的门诊慢特病种。

在“门诊慢特病申请进度查询”，可查询本人或者带他人申请的门诊慢特病进度情况；

“门诊慢特病资格查询”和“门诊慢特病就诊卡打印功能”下，都可以打印本人在合肥市医疗保障系统中在生效期内的门诊慢特病信息。