海南省 医保待遇报销政策标准（起付线、报销比例标准、最高支付限额）

（一）城乡居民基本医疗保险待遇

在规定时间内参加城乡居民基本医疗保险的人员，即可足额享受医保待遇；否则在缴费到账满6个月前发生的医疗费用按现行政策的30%报销，满6个月后才能足额报销。

1.一个年度内普通门诊、门诊两病、门诊慢性特殊疾病和住院的起付标准合并计算。

2.门诊慢性特殊疾病泌尿系统震波碎石治疗、精神病和结核病不设起付标准。

3.参保人员当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的，其剩余部分可结转至下年度，计入住院医疗费用统筹支付额度，参保期间可依次结转，中断参保不再结转。

（二）职工基本医疗保险待遇

在职职工：正常连续缴费满6个月，即可足额享受医保待遇；否则在缴满6个月前发生的医疗费用按现行政策的30%报销，满6个月后才能足额报销。

退休人员：男性缴满30年，女性缴满25年，可足额享受医报销保待遇。否则缴费年限每减少一年，报销比例相应降低3%。

医保关系发生变动的人员，按省待遇衔接相关规定执行。

1.一个年度内普通门诊、门诊慢性特殊疾病和住院的起付标准合并计算；

2.门诊慢性特殊疾病泌尿系统震波碎石治疗、精神病和结核病不设起付标准。

来源：儋州社保服务大厅/医疗保险科