三明市哪些病属于特殊病种？办理特殊病种需要哪些材料，去哪里办理？

一、特殊病种种类

1.职工基本医疗保险目前共有33个特殊病种，分别是：高血压、糖尿病、慢性心力衰竭、恶性肿瘤门诊治疗、结核、病毒性肝炎、再生障碍性贫血、血友病、甲状腺功能亢进、苯丙酮尿症、重症精神症、帕金森病、癫痫、重症肌无力、脑卒中及后遗症、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肝硬化（失代偿期）、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性肾炎、透析、器官移植抗排异治疗、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗、精神分裂症、门诊危重病抢救、冠状动脉粥样硬化心脏病、白内障门诊手术治疗、日光性皮炎、消化性溃疡、阿尔兹海默病、焦虑伴睡眠障碍；其中日光性皮炎、消化性溃疡、阿尔兹海默病、焦虑伴睡眠障碍4个门诊特殊病种仅执行至2022年12月31日，2023年1月1日起将并入普通门诊。

2. 城乡居民基本医疗保险共有29个特殊病种，分别是高血压、糖尿病、慢性心功能不全、恶性肿瘤、病毒性肝炎、再生障碍性贫血、血友病、儿童听力障碍、意外伤害、甲状腺功能亢进、苯丙酮尿症、重症精神症、帕金森病、癫痫、重症肌无力、脑卒中及后遗症、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肝硬化（失代偿期）、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性肾炎、透析、器官移植抗排异治疗、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗、消化性溃疡、阿尔兹海默病、焦虑伴睡眠障碍。

二、准备材料

（一）、基本材料

（1）患者本人社会保障卡/身份证;

（2）门诊特殊病种确认表、疾病诊断证明书原件(除高血压、糖尿病可由基层医疗机构开具相关证明外，其余病种均需由二级以上医院（含二级）副主任以上（含副主任）专科医师填写及医务科盖章);

（3）一寸彩色照片1张;

（二）、另需提供的材料

（1）肝硬化（失代偿期）还需提供血清白蛋白、血清胆红素及凝血酶原时间的化验清单及B超或CT提示肝硬化及内镜发现食管胃底静脉曲张的报告单。或诊断本病的金标准：肝活细胞检查见假小叶形成的病理报告单；

（2）慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）还需提供乙肝病毒DNA检测阳性（丙型肝炎提供抗—HCV检测或HCVRNA阳性）及肝功能提示转氨酶异常的化验单，如病毒性肝炎正在治疗，肝功能已恢复正常，无法提供化验单可提供近期三次门诊治疗的发票和费用清单；

（3）中、重度阿尔茨海默病还需提供头颅磁共振成像（MRI）报告单或持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)。

办理方式

通过线上或线下两种方式。

线上：福建省网上办事大厅网页-我要办-个人办事-三明市医疗保障局-基本医疗保险参保人员门诊慢特病病种待遇认定。

闽政通APP-办事-个人办事-三明市医疗保障局-查询-基本医疗保险参保人员门诊慢特病病种待遇认定。

e三明APP-网办大厅-在线办事-个人办事-三明市医疗保障局-基本医疗保险参保人员门诊慢特病病种待遇认定。

线下：携带相关材料至参保地医保经办机构或二级及以上定点医疗机构医保服务站办理。

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