濮阳市“新生儿医保生育一件事、一次办”政策问答
一、“新生儿医保生育一件事、一次办”包括的业务
一次可办理包括新生儿参保登记、住院医疗费用直接报销、新生儿母亲产前检查费用直接报销、生育住院医疗费用直接报销、一次性生育补助金直接申领、生育津贴申请、计划生育手术医疗费用直接报销 、计划生育津贴申请等9项业务
二、服务对象
1.本市户籍的新生儿
2.符合条件的参保女职工
3.参保居民
三、办理地址
现场办理。地址:濮阳市开州路南段濮阳市妇幼保健院 住院部一楼大厅医保科。
四、办理流程
1.申请人向指定医院服务窗口申报。
2.指定医院服务窗口受理、审核,其中:属即时办结事项的,现场即时办结;属限时办结事项的,转医保经办机构办理。
3.医保经办机构受理、审核、拨付。
五、办理各项业务需要的资料
(一)新生儿参保登记
1.新生儿户口簿复印件。
2.《濮阳市“新生儿医保生育一件事、一次办”业务登记表》。
3.申请人身份证复印件。
(二)已参保新生儿住院医疗费用直接报销
新生儿医保电子凭证。
(三)新生儿母亲生育医疗费用直接报销(含生育保险产前检查费用报销、生育住院医疗费用报销)。
1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。
2.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证。
(四)配偶未就业的男职工一次性生育补助金直接申领
1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。
2.男职工配偶无业承诺书。
3.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证。
说明:已享受城乡居民医保生育医疗费用待遇的,不得重复申领。
(五)女职工生育津贴申请(含计划生育津贴)
1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡(无需重复提交)。
2.病历资料。
3.出生医学证明。
4.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证(终止妊娠无法提供的,需提供个人承诺书;无需重复提交)。
5.结婚证(仅限终止妊娠的提交)。
(六)计划生育手术医疗费用直接报销
1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。
2.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证(无法提供的,需提供个人承诺书)。
3.结婚证。
4.实施计划生育手术的检查、检验费,需提供医院收费票据和费用清单。
六、办理时效
(一)即时办理:新生儿参保登记、住院医疗费用报销和新生儿母亲产前检查费用报销、生育住院医疗费用报销、计划生育手术医疗费用报销 、一次性生育补助金申领。
说明:新生儿母亲各类医疗费用报销即时办结,需所在单位按时足额医疗保险费且达到生育保险连续最低缴费月数(9个月)。
(二)限时办结:生育津贴申请和计划生育津贴申请,产假结束后不超过20个工作日。
七、服务咨询电话
0393-8975349(妇幼保健院医保科)
0393-6661790(市医保处城乡居民医疗保险科)
0393-4423781(市医保处职工医疗服务科)
0393-4423790(市医保处生育保险中心)
供稿:濮阳市医保处
来源:濮阳市医疗保障局/医保中心
发布:2022-06-29