遵义医保：高血压和糖尿病（两病）买药报销比例标准、年度支付限额

《遵义市职工基本医疗（生育）保险待遇标准》（2023年1月1日起执行）规定：

无靶器官损伤的高血压和糖尿病（以下简称“两病”）在定点医疗机构门诊购买“两病”直接治疗作用的药品纳入医保支付范围。

（一）年度起付标准。不设年度起付标准。

（二）支付比例。根据医疗机构等级设置支付比例。其中，一级及以下医疗机构（含综合门诊部、社区卫生服务站、诊所、村卫生室等）支付比例为80%，二级医疗机构支付比例为70%，三级医疗机构支付比例为60%。

（三）病种年度支付限额。高血压病种年度支付限额为800元，糖尿病病种年度支付限额为1200元。同时认定了高血压、糖尿病的，支付限额合并计算。年度限额限当年使用，不结转累加。

职工医保“两病”办理流程参照遵义市城乡居民医保“两病”办理流程执行；“两病”用药目录执行全省统一的城乡居民基本医疗保险“两病”用药目录。