绵阳市 职工医保门诊共济政策报销标准（门诊统筹起付线、报销比例、最高支付限额）
依据《绵阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》规定：
（一）起付线
按自然年度设1次起付线，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。
（二）支付比例
参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%、二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。
（三）年度支付限额
在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元。
参保人员办理基本医保关系在职转退休的，从享受医保退休待遇起，为其调整普通门诊统筹保障待遇。
随着统筹基金收入的增加和可支撑能力的增强，可逐步提高普通门诊统筹保障水平。
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来源：绵阳市医疗保障局/医保中心
发布：2023-01-19