四川省本级职工医保门诊共济政策报销标准（门诊统筹起付线、报销比例、最高支付限额）

依据《四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》（2023年1月1日起施行）规定：

（一）起付线。按自然年度设1次起付线，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。

（二）支付比例。参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。

（三）年度支付限额。参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元；参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。

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来源：四川省医疗保障局
发布：2022-12-08