承德市 职工医保门诊共济政策报销标准(门诊统筹起付线、报销比例、最高支付限额)


依据《承德市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》规定:

 

建立健全职工医保普通门诊费用统筹保障机制。对于统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,年度最高支付限额为1000元。按照5%缴费比例缴费(不建立个人账户)的灵活就业人员,年度最高支付限额为400元。

 

健全职工医保门诊慢性疾病费用统筹保障机制。将符合规定的门诊慢性疾病费用纳入门诊统筹管理,取消原有门诊慢性疾病定额补助管理方式。对于门诊慢性疾病患者发生的统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,在执行普通门诊统筹政策的基础上,年度最高支付限额增加2000元。门诊慢性疾病的病种和认定标准按照我市职工医保政策规定执行。



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来源:承德市医疗保障局/医保中心
发布:2022-09-13