苏州医保:苏州大市范围个人医保账户归并管理,医保个人账户如何归并?如何查询?


2022年9月苏州医保征缴业务统一上线国家医保信息平台,有些市民可能以前在苏州多个统筹区都参加过医疗保险,建立了多个医保个人账户,这次医保征缴业务的统一将会为多账户人员进行账户归并。下面我们就来聊一聊,大家都很感兴趣的“医保账户如何归并”

 

1、问:多个医保个人账户的归并规则是什么?

 

答:

 

在苏州大市范围内同一参保人员名下有多个医保个人账户的,将归并相加同类型的账户金额,优先保留当前参保关系所在区划的个人账户。

 

2、问:多个个人账户的归并,对参保人员会有什么影响吗?

 

答:

 

为了确保国家平台上线后参保人员个人账户的唯一性和有效性,医保部门按照规定,对同一位参保人员名下的多个个人账户进行清理归并,个账余额将根据清算情况发生变动。

 

举个例子:假如在职人员小王目前在苏州市本级参保缴费,且参保状态正常,他在昆山、张家港曾有参保缴费记录,各地完成个人账户清算后,小王在各地的个账余额情况如下:市本级个账余额2000元,昆山余额-500元,张家港余额3000元,归并为市本级1个账户后,小王的个账余额为4500元。

 

3、问:参保人员多个个人账户归并,需要个人申请办理吗?

 

答:

 

对于参保人员来说,无需办理任何手续,由医保部门统一完成多账户人员的个账归并工作,并将清算后的个账余额累计计算。

 

4、问:个人账户余额发生变化,会影响参保人员享受医保待遇吗?

 

答:

 

参保人员多个账户归并后,个账余额可能会出现增加、减少甚至负值的情况。大家不用过分担心,可正常持卡就医。医保支付政策、支付顺序都保持不变,不会影响医保待遇的享受。针对账户出现负值的情况,在后续的个账实划中,将会对负值进行抵冲。

 

5、问:多个个人账户的归并对参保人员有什么利好?

 

答:

 

个人账户的归并,不仅能节省参保人员申请医保转移接续手续的时间和精力,还能将以往不同时间段的缴费年限和账户余额进行累计计算,保障了参保人员的合法权益。

 

6、问:多账户的参保群众对个人账户归并有疑问的,可以通过哪些方式查询或者咨询?

 

答:

 

从9月15日起,大家可通过以下三种方式进行查询:

 

(1)苏州市区参保职工可通过“苏州医保”微信公众号--掌上大厅--综合查询--其他查询--大市多账户归并查询模块,了解个人账户的金额变化情况。

 

(2)可通过“苏州医保”微信公众号--掌上大厅--综合查询--缴费查询--医保账户查询模块,了解个人账户余额情况。

 

(3)各市(区)医保微信公众号同步开通当地个账的查询功能。



相关业务链接:

  1. 苏州医保查询·智慧医保(微信版)

来源:苏州市医疗保障局/医保中心
发布:2022-09-21