三明市 居民医保待遇报销政策？门诊、住院报销比例标准、封顶线支付限额、大病保险…

城乡居民医保普通门诊费用的报销政策是什么？

我市城乡居民医保参保人员在统筹区域内符合条件的一级及以下定点医疗机构就医时,普通门诊不设起付线，政策范围内费用补偿比例为60％，次均封顶费用为40元/日人，年封顶费用为200元/人（含中药饮片）。

城乡居民医保住院费用的报销政策是什么？

01、统筹基金支付规定(省属医院单病种、DRG除外)

02、省属医院单病种、DRG基金支付规定

医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担。

注：A档医院：省立医院（含南院）、协和医院、附一医院、解放军900医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省人民医院、省二人民医院；B档医院：除A档外其他省属医院。

Q5、大病保险统筹基金支付规定是什么?

当年度医疗总费用超过10万元，符合政策范围内的费用可以享受大病保险待遇，具体支付标准为：