临沧市 城乡居民医疗保险（居民医保）待遇政策：起付线、支付限额、报销比例、大病保险…

1.享受普通门诊基本医疗保障待遇。门诊无起付线，统筹基金支付限额400元。

2.享受门诊慢性特殊疾病医疗待遇。参保缴费城乡居民罹患25种慢性病和17种特殊病之一、并办理门慢门特备案的，享受门慢门特待遇保障。25种慢性病，政策范围内费用门诊报销60%，无起付线；17种特殊病，起付标准1200元，政策范围内费用门诊报销70%，其中重性精神病和慢性肾功能衰竭门诊报销比例提高到90%。

3.享受门诊“两病”（高血压、糖尿病）医疗待遇。门诊用药保障，政策范围内报销比例50%。

4.享受协议期内国家谈判药品门诊保障。起付线1200元，报销比例70%。

5.享受住院就医基本医疗保障待遇。

6.享受大病保险医疗待遇。自然年度内，城乡居民大病保险起付标准累计为6000元，年度最高限额40万元。大病赔付：经基本医保报销后，个人自付费用（扣除基本医疗保险起付线、自费部分）中大病保险起付标准至2万元（含），支付比例60%；2万元至4万元（含），支付比例70%；4万元至6万元（含），支付比例80%；6万元以上，支付比例90%。

特困人员、低保对象等农村低收入人口和稳定脱贫户，2023年大病保险起付标准降低50%，支付比例提高5个百分点，并取消最高支付限额。

7.符合有关部门认定的救助对象享受医疗救助待遇。一类，特困人员；二类，最低生活保障对象（农村低保、城镇低保）、返贫致贫人口；三类，低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、深度困难职工；四类，因病致贫重病患者、相对困难职工。

一类人员按100%支付比例救助，二类人员按70%支付比例救助，三类人员按60%支付比例救助，四类人员按50%支付比例救助。对一类、二类人员取消医疗救助起付标准，2023年三类人员起付标准为2300元，四类人员起付标准为5800元。