威海医保:异地就医攻略,异地就医人员如何分类?


1.什么是异地就医联网结算?

 

异地就医联网结算是指参保人到参保市以外地区(含省内其他各市及外省市)医保定点医疗机构就医,持医保卡(或医保电子凭证)实现联网结算,无需个人垫付费用后再回参保地报销的情形。

 

2.哪些异地就医费用可以联网结算?

 

异地就医联网结算包括3部分:住院费用、普通门诊费用及门诊慢特病费用。

 

3.异地就医人员如何分类?

 

山东省异地就医人员整合简化为两类:“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。

 

(1)将原来的异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一整合简化为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指在异地居住、生活或者工作6个月以上的人员。

 

(2)将转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员,统一简化整合为“临时外出就医人员”。



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来源:威海市医疗保障局/医保中心
发布:2022-08-15