十堰市 职工医保个人账户家庭共济政策

根据湖北省医疗保障局统一安排，目前我市职工医保个人账户家庭共济新政策已正式实施。

职工医保个人账户家庭共济是什么？

职工医保个人账户家庭共济是指参加职工医保的参保人，将参保的父母、配偶和子女成功绑定为自己的家庭共济成员后，可按相关规定使用参保人医保个人账户资金支付共济成员住院、门诊或购药时发生的合规自负费用及城乡居民医保缴费。

职工医保个人账户家庭共济政策有何变化？

原政策中有关支付合规自负费用或城乡居民医保缴费的政策要求均为本地就医、问诊或本地参保，新政策实施后，以上要求同步扩展至湖北省全境，即：家庭共济成员在省内各个统筹区的异地就医定点医药机构内住院、门诊或购药时发生的合规自付费用及参保城乡居民医保缴费均可实现由被绑定参保职工个人账户进行支付。

职工医保个人账户家庭共济支付条件有何要求？

使用医保个账共济支付以上费用需要同时满足以下两个条件：

一、职工医保参保人和城乡居民医保参保人必须完成家庭共济成员绑定（可通过“湖北医疗保障”微信、支付宝小程序进行绑定），其中支付参加城乡居民医保（含2024、2025年度）缴费时须先通过税务部门所规定的各缴费渠道缴纳到账后，方可申请职工医保个人账户支付城乡居民缴费；

二、职工医保处于正常参保状态且个人账户余额足够支付所申请支付的费用。

职工医保个人账户支付城乡居民参保费用如何线上申请？

职工医保参保人可通过微信进入“湖北医疗保障”小程序，在“个人账户共济”模块中，点击“个人账户支付城乡居民医保缴费申请”进入业务办理界面，选择城乡居民医保参保人后，系统将根据所选年份自动显示“返还金额”，申请人填写银行账号信息，点击“提交”即可完成申请。

申请通过后，家庭共济成员已缴纳的对应年度居民医保费将自动返还至申请人指定的银行账户。上述办理进度均可通过“个人账户支付城乡居民医保缴费进度查询”查看办理进度。