金昌市 城镇职工门诊慢特病在哪里申请？需要哪些资料？费用如何结算？
Q1：城镇职工门诊慢特病在哪里申请？
医保经办机构委托市内二级及以上公立综合医院（市中心医院、市人民医院北院区、市人民医院南院区、市人民医院河西堡院区，县人民医院、县中医院）对申请门诊慢特病医疗费补助的患者进行鉴定，医保经办机构对鉴定结果予以确认后在系统平台备案。
Q2：城镇职工门诊慢特病申请需要哪些资料？
（1）普通门诊慢特病人群申请办理：
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
《门诊慢特病病种待遇认定申请表》；
近两年内定点医疗机构住院完整病历资料或检查资料。
（2）恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病5种重大疾病申请办理：
近两年内定点医疗机构有鉴定意义的住院完整病历复印件；
《门诊慢特病病种待遇认定申请表》；
《金昌市门诊慢特病免体检申报承诺书》
（3）抑郁症、分裂情感障碍、偏执型情感障碍、双相情感障碍、精神发育迟滞所致精神障碍、精神分裂症6种精神类门诊慢特病病种人员申请办理：
近期内二级及二级以上综合性医院专科或专科医院有鉴定意义的住院完整病历复印件；
《门诊慢特病病种待遇认定申请表》；
《金昌市门诊慢特病免体检申报承诺书》
（4）75周岁及以上老人、已办理长期异地备案、但因身体原因（偏瘫、截瘫、生活不能自理等）无法到上述申报医院进行体检的人员申请办理：
近两年内二级及以上医保定点公立综合医院有鉴定意义的住院完整病历复印件；
《门诊慢特病病种待遇认定申请表》；
《金昌市门诊慢特病免体检申报承诺书》
Q3：城镇职工门诊慢特病费用如何结算？
享受门诊慢特病补助的参保人员我市门诊慢特病定点医药机构就医购药实行一站式结算。在统筹区域外当地医疗保障部门确定的基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构发生的门诊医疗费用，在系统条件成熟的地区，实行异地直接结算。无法直接结算的，需到参保地指定医院报销。
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来源：金昌市医疗保障局/医保中心
发布：2023-03-27