渭南市关于切换上线国家医保信息平台有关事项的公告

各有关单位、广大参保群众：

按照国家和省医疗保障局的统一安排部署，我市医疗保障信息系统将切换到国家医疗保障信息平台。现就有关事项公告如下：

一、切换上线时间

我市现用医保信息系统将于2021年11月27日0 时至2021年12月6日0时停止使用。2021年12月6日8时后，我市医保新平台将上线运行，医保业务逐步恢复办理。如若因技术衔接等特殊原因，上线时间发生变化，将另行通知。

二、系统切换上线期间暂停医保服务

医保系统停机期间，暂停所有职工医保参保登记和缴费业务，暂停所有医疗保险（含医疗救助）费用的结算和支付，暂停所有手工报销录入和支付业务，暂停定点医药机构联网结算业务。

系统切换停机期间，参保群众医保待遇不受影响。

三、停机期间医保经办业务、参保人员住院、门诊及药店购药处理办法

（一）医保经办业务

系统停机期间，全市各级医保经办机构暂停办理医保经办业务，待新平台上线完成后再进行申办、审核等系统操作，参保群众医保待遇不受影响。

（二）参保人员住院

1.我市参保人员在本地定点医疗机构就医且在2021年11月27日0时前出院的在原医保系统中办理出院结算；2021年11月27日0时至12月6日8:00前出院的，参保患者先行个人垫付，在新平台上线后参保患者持就医发票及相关材料在就诊医院医保窗口进行报销。

2.我市参保人员在异地定点医疗机构住院且在2021年11月27日0时前出院的，按异地就医即时结算办结医保报销；2021年11月27日0时至12月6日8:00出院的，由个人先行垫付费用，后续凭有效票据及个人相关资料到参保地医保经办机构手工报销。

3.外省市参保人员在我市定点医疗机构住院且在2021年11月27日0时前出院的，在原医保系统中办理出院结算；2021年11月27日0时至12月6日8:00出院的，由个人先行垫付费用，后续凭有效票据及个人相关资料到参保地医保经办机构手工报销。

4.在系统停机期间办理入院手续的，先由定点医疗机构做好手工台账记录，可在新平台上线后补办入院登记手续。

（三）门诊及药店购药

1.系统停机期间，门诊就医不能进行刷卡及门诊费用报销，定点药店购药医保不能刷卡结算。如必需购药的，以及涉及血液透析等特殊治疗费用报销的，可先由参保人全额垫付，定点医药机构做好信息记录，在新平台上线后，参保人凭有效票据在相应定点医药机构进行医保结算报销。

2.涉及门诊慢特病、特殊药品用药需求的，建议尽可能在系统停机前进行合理购药，各定点医药机构要认真执行长处方制度，尽量减少给参保群众带来的不便。

四、其他说明

本次信息系统停机带来的影响和不便，敬请各参保单位、参保人员和社会各界谅解！对大家的理解、支持和配合表示诚挚感谢！

新平台上线初期系统运行还不稳定、功能还不完善，可能产生卡顿、掉线、医保卡无法正常使用甚至医疗费用结算出现偏差等现象，暂时的不便敬请理解和支持，所有医保待遇均不受影响。如有疑问，请电话咨询当地医保部门，咨询电话如下：

渭南市医疗保障局

2021年11月24日

渭南市 关于切换上线国家医保信息平台有关事项的公告