绍兴市 关于进一步完善我市大病保险有关政策的通知

绍市医保〔2024〕26号

各区、县（市）医疗保障局（分局）、财政局、税务局，有关单位：

为进一步提高我市大病保险参保人员医疗保障水平，结合本市实际，经市政府同意，现就进一步完善我市大病保险政策通知如下：

一、扩大大病保险基金支付范围。乙类先行自付费用纳入大病保险基金支付范围。

二、单设住院大病保险基金起付标准。一个医保年度内，参保人员住院发生的符合大病保险基金支付范围的医疗费用，起付标准以上至最高支付限额部分，大病保险基金报销70%；起付标准为18000元，最高支付限额为40万元。我市医疗救助对象和持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的参保人员，起付标准为9000元，大病保险基金报销80%，不设最高支付限额。

三、调整大病保险筹资标准。从2025年1月起，大病保险筹资标准调整至每人每年100元，其中个人承担40%（每人每年40元），基金或财政承担60%（每人每年60元）。

四、2024年因大病保险政策调整导致的大病保险基金支出增加部分，视当年基金结余状况，适时启动累计结余动用机制。

本通知自发文之日起施行，其他大病保险政策按原规定执行。

绍兴市医疗保障局

绍兴市财政局

国家税务总局绍兴市税务局

2024年7月25日

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来源：绍兴市医疗保障局/医保中心
发布：2024-07-25